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    醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2016年第24期

    2016-06-24 14:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2016年第24期:

    中醫(yī)基礎理論】

    何臟在病理狀態(tài)下會出現(xiàn)“”清氣在下,則生飧泄“”( )

    A.肝

    B.心

    C.脾

    D.肺

    E.腎

    學員提問:為什么選C?

    答案與解析:本題答案為C.

    脾胃之間,納運相合,升降相因,有序不亂,相反相成,飲食物得以正常的消化吸收。在病理上,脾氣不升,水谷夾雜而下,出現(xiàn)泄瀉甚則完谷不化;胃氣不降反而上逆,可見惡心嘔吐,呃逆噯氣?!踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故《素問·陰陽應象大論》說:“”清氣在下,則生飧泄,濁氣在上,則生(月真)脹。“”

    故本題答案選C.

    方劑學】

    不適宜用吳茱萸湯治療的病證是( )

    A.肝胃虛寒,濁陰上逆證

    B.胃中虛冷,癥見食谷欲嘔者

    C.肝寒犯胃,癥見脘腹冷痛、嘔吐酸水者

    D.肝寒上逆,癥見頭痛、干嘔、吐涎沫者

    E.脾胃陽虛,陰寒上乘,癥見胸滿而痛,甚至胸痛徹背者

    學員提問:為什么選E?

    答案及解析:本題答案為E.

    吳茱萸湯證因肝胃虛寒、濁陰上逆所致,臨床可見食后泛泛欲嘔,或嘔吐酸水,或干嘔,或吐清涎冷沫,胸滿脘痛,巔頂頭痛,畏寒肢涼,甚則伴手足逆冷,大便泄瀉,煩躁不寧,舌淡苔白滑,脈沉弦或遲。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】E選項為中陽虛衰陰寒內盛的大建中湯證。

    故本題答案選E.

    【中醫(yī)內科學】

    肺癆虛火灼肺,咳血較著者,在辨證方中宜加入( )

    A.當歸、三七

    B.澤蘭、紅花

    C.黑山梔、紫珠草

    D.冬蟲夏草、蛤蚧

    E.木蝴蝶、訶子

    學員提問:為什么選C?

    答案及解析:本題答案為C.

    肺癆虛火灼肺證,火旺較甚,熱勢明顯升高者,加胡黃連以苦寒堅陰清熱;骨蒸勞熱,加秦艽、白薇、鱉甲;痰熱蘊肺,咳嗽痰黏色黃,酌加桑皮、花粉、知母、海蛤粉以清熱化痰;【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】咯血較著者,加丹皮、黑山梔、紫珠草、醋制大黃,或配合十灰丸以涼血止血。

    故本題答案選C.

    【中醫(yī)婦科學】

    脾腎陽虛型經(jīng)行浮腫的臨床表現(xiàn),哪一項是錯誤的( )

    A.經(jīng)行面浮肢腫

    B.脘悶脅脹,善嘆息

    C.大便溏薄,腹脹納減

    D.舌淡苔白膩

    E.脈沉緩

    學員提問:為什么選B?

    答案及解析:本題答案為B.

    經(jīng)行浮腫脾腎陽虛證

    主要證候:經(jīng)行面浮肢腫,按之沒指,晨起頭面腫甚,月經(jīng)推遲,經(jīng)行量多,色淡,質?。桓姑浖{減,腰膝酸軟,大便溏??;【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】舌淡,苔白膩,脈沉緩,或濡細。

    治法:溫腎化氣,健脾利水。

    方藥:腎氣丸合苓桂術甘湯。

    故本題答案選B.

    【診斷學基礎】

    血清中HBeAg陽性時,說明( )

    A.無傳染性

    B.病情比較穩(wěn)定

    C.曾感染乙肝病毒

    D.具有免疫力

    E.具有較大傳染性

    學員提問:為什么選E?

    答案及解析:本題答案為E.

    HBeAg陽性是病毒復制的標志,傳染性強。急性乙肝病毒感染者,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】如果HBeAg持續(xù)陽性,則有轉為慢性感染的趨勢。

    故本題答案選E.

    醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2016年第24期(word版下載)

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