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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第21期更新啦!中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū),為大家提供疑難易錯(cuò)題目,幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家分享如下:
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第21期
問(wèn)題索引:
1.細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾的鑒別要點(diǎn)是什么?
2.勞風(fēng)的主要癥狀是什么?
3.乳癖的乳房腫塊特點(diǎn)是什么?
具體解答:
1.細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾的鑒別要點(diǎn)是什么?
鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是
A.潛伏期的長(zhǎng)短
B.毒血癥狀的輕重
C.大便常規(guī)檢查紅白細(xì)胞計(jì)數(shù)
D.大便檢出病原體
E.抗生素治療是否有效
【答案】D
【解析】大便檢出病原體是鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。
細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾的鑒別
鑒別要點(diǎn) | 阿米巴痢疾 | 急性細(xì)菌性痢疾 |
病原 | 溶組織內(nèi)阿米巴原蟲 | 志賀菌 |
流行方式 | 散發(fā) | 散發(fā)或流行或暴發(fā) |
潛伏期 | 數(shù)周至數(shù)月 | 1~7日 |
全身癥狀 | 起病緩,全身中毒癥狀輕或無(wú),多無(wú)發(fā)熱 | 起病急,全身中毒癥狀重,多有發(fā)熱 |
輕,右下腹 | 重,左下腹 | |
腹瀉 | 較輕 | 重 |
里急后重 | 不明顯 | 明顯 |
大便肉眼 | 暗紅,果醬樣,有腥臭味 | 黏液或膿血便 |
大便鏡檢 | 紅細(xì)胞多于白細(xì)胞,可見(jiàn)夏科-雷登結(jié)晶 | 大量白細(xì)胞、少量紅細(xì)胞及吞噬細(xì)胞 |
大便培養(yǎng) | 阿米巴滋養(yǎng)體或包囊 | 有志賀菌陽(yáng)性 |
結(jié)腸鏡檢查 | 病變主要在結(jié)腸回盲部及升結(jié)腸,見(jiàn)散發(fā)潛行潰瘍,周圍紅暈,潰瘍間腸黏膜正常 | 病變以乙狀結(jié)腸及直腸為主,腸黏膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍 |
2.勞風(fēng)的主要癥狀是什么?
《素問(wèn)·評(píng)熱病論》中,勞風(fēng)的主要癥狀不包括
A.惡風(fēng)振寒
B.唾出若涕
C.咳出青黃痰塊
D.呼吸喘促
E.強(qiáng)上冥視
【答案】D
【解析】原文:勞風(fēng)法在肺下,其為病也,使人強(qiáng)上冥視,唾出若涕,惡風(fēng)而振寒,此為勞風(fēng)之病。帝曰:治之奈何?岐伯曰:以救俯仰。巨陽(yáng)引。精者三日,中年者五日,不精者七日??瘸銮帱S涕,其狀如膿,大如彈丸,從口中若鼻中出,不出則傷肺,傷肺則死也[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。
(1)勞風(fēng)的病因病機(jī):勞風(fēng)的病因?yàn)橐騽诙?,因虛而受風(fēng),邪氣化熱壅肺;病機(jī)為太陽(yáng)受風(fēng),衛(wèi)陽(yáng)郁遏,肺失清肅,痰熱壅積。
(2)勞風(fēng)的癥狀:勞風(fēng)的主要癥狀為惡風(fēng)振寒,強(qiáng)上冥視,唾出若涕,甚則咳出青黃痰塊。
(3)勞風(fēng)的治療:勞風(fēng)的治療宜利肺散邪以救俯仰,排出痰液以通氣道;治則為針刺太陽(yáng)以引經(jīng)氣。因勢(shì)利導(dǎo)的排痰祛邪之法對(duì)于勞風(fēng)的治療至關(guān)重要[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。
3.乳癖的乳房腫塊特點(diǎn)是什么?
關(guān)于乳癖腫塊的特點(diǎn),不正確的是
A.可單側(cè)發(fā)生
B.質(zhì)地中等
C.多伴有壓痛
D.與皮膚粘連
E.活動(dòng)度好
【答案】D
【解析】乳癖的乳房腫塊可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè),大多位于乳房的外上象限,也可見(jiàn)于其他象限。腫塊的質(zhì)地中等或質(zhì)硬不堅(jiān),表面光滑或顆粒狀,活動(dòng)度好,大多伴有壓痛。腫塊的大小不一,一般在1~2cm,大者可超過(guò)3cm[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。
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