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    2024年中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試必備120個(gè)高頻考點(diǎn)(61-70)

    2024年中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試備考正在進(jìn)行中,為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理“中醫(yī)全科主治醫(yī)師必備120個(gè)高頻考點(diǎn)(61-70)”如下:

    【考點(diǎn)61】

    哮病辨證論治

    (1)發(fā)作期

    冷哮—治法:溫肺散寒,化痰平喘。方藥:射干麻黃湯。

    熱哮—治法:清熱宣肺,化痰定喘。方藥:定喘湯。

    (2)緩解期

    肺氣虧虛證—治法:補(bǔ)肺固衛(wèi)。方藥:玉屏風(fēng)散。

    脾氣虧虛證—治法:健脾化痰。方藥:六君子湯。

    腎氣虧虛證—治法:補(bǔ)腎攝納。方藥:金匱腎氣丸或七味都?xì)馔琛?/p>

    【考點(diǎn)62】

    胸痹辨證論治

    寒凝心脈證—治法:辛溫散寒,宣通心陽。方藥:枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減。

    痰濁閉阻證—治法:通陽泄?jié)幔硖敌?。方藥:瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。

    血瘀氣滯證—治法:活血化瘀,行氣通絡(luò)。方藥:血府逐瘀湯加減。

    心腎陰虛證—治法:滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò)。方藥:天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯加減。

    氣陰兩虛證—治法:益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)。方藥:生脈散合人參養(yǎng)營湯加減。

    陽氣虛衰證—治法:溫補(bǔ)陽氣,振奮心陽。方藥:參附湯合右歸飲加減。

    【考點(diǎn)63】

    嘔吐辨證論治

    外邪犯胃證—治法:疏邪解表,和胃降逆。方藥:藿香正氣散加減。

    食滯內(nèi)停證—治法:消食化滯,和胃降逆。方藥:保和丸加減。

    痰飲內(nèi)阻證—治法:溫化痰飲,和胃降逆。方藥:小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。

    肝氣犯胃證—治法:疏肝理氣,降逆和胃。方藥:四七湯加減。

    脾胃氣虛證—治法:健脾益氣,和胃降逆。方藥:香砂六君子湯加減。

    脾胃陽虛證—治法:溫中健脾,和胃降逆。方藥:理中湯加減。

    胃陰不足證—治法:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔。方藥:麥門冬湯加減。

    【考點(diǎn)64】

    淋證辨證論治

    熱淋—治法:清熱利濕通淋。方藥:八正散。

    石淋—治法:清熱利濕,排石通淋。方藥:石韋散。

    血淋—治法:清熱通淋,涼血止血。方藥:小薊飲子。

    氣淋—治法:理氣疏導(dǎo),通淋利尿。方藥:沉香散。

    膏淋—治法:清熱利濕,分清泄?jié)?。方藥:程氏萆薢分清飲。

    勞淋—治法:補(bǔ)脾益腎。方藥:無比山藥丸。

    【考點(diǎn)65】

    痹證辨證論治

    風(fēng)寒濕痹—治法:祛風(fēng)散寒,除濕通絡(luò)。方藥:蠲痹湯。

    風(fēng)濕熱痹—治法:清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕。方藥:白虎加桂枝湯、宣痹湯。

    痰瘀痹阻證—治法:化痰行瘀,蠲痹通絡(luò)。方藥:桃紅飲。

    正虛邪戀證—治法:培補(bǔ)肝腎,舒筋止痛。方藥:獨(dú)活寄生湯。

    【考點(diǎn)66】

    中風(fēng)類證鑒別

    (1)厥證:厥證有突然昏仆、不省人事之表現(xiàn),發(fā)作時(shí)常伴有四肢逆冷,發(fā)作后可在短時(shí)間內(nèi)蘇醒,嚴(yán)重者可一厥不復(fù)而死亡。但與中風(fēng)之區(qū)別是醒后無半身不遂、口眼喎斜、言語不利等表現(xiàn)。

    (2)癇?。喊B病有突然昏仆、不省人事之表現(xiàn),但猝發(fā)仆地時(shí)??谥凶髀?,如豬羊啼叫,四肢頻抽而口吐白沫,移時(shí)可自行蘇醒,醒后僅覺疲乏頭痛,沒有中風(fēng)之半身不遂、口眼喎斜、言語不利等表現(xiàn)。

    (3)痙證:痙證以四肢抽搐、項(xiàng)背強(qiáng)直,甚至角弓反張為主癥,發(fā)病時(shí)也可伴有神昏,需與中風(fēng)中臟腑之閉證相鑒別。但痙證之神昏多出現(xiàn)在抽搐之后,而中風(fēng)多在起病時(shí)即有神昏,而后出現(xiàn)抽搐,且痙證患者無半身不遂、口眼喎斜等癥狀。

    (4)口僻:俗稱吊線風(fēng),主要癥狀是口眼喎斜,但常伴耳后疼痛,口角流涎,言語不清,而無半身不遂或意識障礙等表現(xiàn)。

    (5)痿證:痿證可以有肢體癱瘓、活動無力等類似中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)表現(xiàn);但痿證一般起病緩慢,以雙下肢癱瘓或四肢癱瘓,或肌肉萎縮,筋惕肉瞤為多見;而中風(fēng)的肢體癱瘓多起病急驟,且以偏癱不遂為主。

    【考點(diǎn)67】

    肺炎診斷要點(diǎn)

    1.新出現(xiàn)或進(jìn)展性肺部浸潤性病變。

    2.發(fā)熱≥38℃。

    3.新出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。

    4.肺實(shí)變體征和/或濕啰音。

    5.白細(xì)胞>10×109/L或<4×109/L伴或不伴核左移。

    以上1+2~5中任何一項(xiàng),并除外肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性間質(zhì)病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤、肺血管炎等,可確立社區(qū)獲得性肺炎的臨床診斷。

    【考點(diǎn)68】

    高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、血壓水平定義和分類

    高血壓診斷以診室血壓測量結(jié)果為主要診斷依據(jù):首診發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,建議在4周內(nèi)復(fù)查2次,非同日3次測量均達(dá)到上述診斷界值,即可確診。

    高血壓診斷

    【考點(diǎn)69】

    原發(fā)性肝癌

    肝氣郁結(jié)證—治法:疏肝健脾,活血化瘀。方藥:柴胡疏肝散加減。

    氣滯血瘀證—治法:行氣活血,化瘀消積。方藥:復(fù)元活血湯加減。

    濕熱聚毒證—治法:清熱利膽,瀉火解毒。方藥:茵陳蒿湯加減。

    脾虛肝郁證—治法:健脾益氣,疏肝解郁。方藥:參苓白術(shù)散合逍遙散加減。

    肝陰虧虛證—治法:養(yǎng)血柔肝,涼血解毒。方藥:一貫煎加減。

    【考點(diǎn)70】

    厥脫辨證論治

    氣脫陽傷證—治法:益氣回陽固脫。方藥:參附湯加味。常用中成藥:參附注射液。

    氣脫陰損證—治法:益氣救陰固脫。方藥:生脈散加味。常用中成藥:參麥注射液。

    熱毒內(nèi)陷證—治法:解毒清熱,醒神固脫。方藥:清瘟敗毒飲加減。

    瘀血內(nèi)阻證—治法:活血化瘀,調(diào)暢氣機(jī)。方藥:血府逐瘀湯加減。常用中成藥:血必凈注射液。

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