中醫(yī)皮膚與性病--對(duì)于疥瘡的患者如何診斷與鑒別診斷？為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識(shí)匯總：

臨床診斷

疥瘡好發(fā)于皮膚細(xì)嫩、皺褶部位，常從手指縫開始，1—2周內(nèi)可廣泛傳至上肢屈側(cè)、肘窩、腋窩前、乳房下、下腹部、臀溝、外生殖器、大腿內(nèi)上側(cè)等處，偶爾侵犯其他部位，但不侵犯頭部及面部，但嬰幼兒例外嬰兒皮膚比較細(xì)嫩，疥蟲很容易侵襲到小兒的頭面部。

疥瘡的診斷,疥瘡常伴有夜間陣發(fā)性劇烈瘙癢，皮損主要為紅色丘疹、丘皰疹、小水皰、隧道、結(jié)節(jié)。疥瘡結(jié)節(jié)常見于陰莖、陰囊、小腹等處，水皰常見于指縫，隧道為疥瘡的特異性皮損，長約0.5mm，微微隆起，稍彎曲呈淡灰色或皮色，在隧道末端有個(gè)針頭大的灰白色或微紅的小點(diǎn)，為疥蟲隱藏的地方。

疥瘡的診斷，疥瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查：刮取患處丘疹、水皰等處的皮屑，在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)疥蟲或蟲卵；如果發(fā)現(xiàn)隧道，可用針尖挑破直達(dá)閉端，挑取肉眼可看到的針頭大灰白色小點(diǎn)，顯微鏡下可發(fā)現(xiàn)疥蟲。

根據(jù)以上患者的臨床特點(diǎn)便可診斷為疥瘡。

鑒別診斷

本病須要與以下疾病鑒別

一、皮膚瘙癢?。罕静∑p無原發(fā)疹，且發(fā)無定處，指間更罕見，發(fā)病常與情緒、季節(jié)、氣候變化，內(nèi)臟疾患以及更年期障礙有關(guān)。

二、丘疹性蕁麻疹：此病多見于兒童，無特殊好發(fā)部位，皮疹呈梭形風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰為其特征?；純撼Ｊ沁^敏體質(zhì)，有時(shí)可伴胃腸功能紊亂。

三、虱?。涸摬∈鞘铀鸬钠つw病，損害常見為繼發(fā)疹，好發(fā)于兩脅、腰帶部、陰部或衣縫皺折相接觸的皮膚處，且容易查到虱子及其蟲卵。

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