郁證是中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試的一部分內容,為了幫助大家復習,小編為大家整理了中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試郁證的考點講解&習題練習,供大家參考:
考點講解
1.郁證成因主要為七情所傷,情志不遂,或郁怒傷肝,導致肝氣郁結而為病,故病位主要在肝,但可涉及心、脾、腎。
2.理氣開郁、調暢氣機、怡情易性是治療郁病的基本原則。
3.郁證的辯證論治:
肝氣郁結證——治法:疏肝解郁,理氣暢中——代表方:柴胡疏肝散加減
氣郁化火證——治法:疏肝解郁,清肝瀉火——代表方:丹梔逍遙散加減。
痰氣郁結證——治法:行氣開郁,化痰散結——代表方:半夏厚樸湯加減
心神失養(yǎng)證——治法:甘潤緩急,養(yǎng)心安神——代表方:甘麥大棗湯加減
心脾兩虛證——治法:健脾養(yǎng)心,補益氣血——代表方:歸脾湯加減
心腎陰虛證——治法:滋養(yǎng)心腎——代表方:天王補心丹合六味地黃丸加減
習題練習
1.郁證的發(fā)生雖與五臟均有關,但主要受累之臟為
A.心、肝、腎
B.肝、心、脾
C.肺、心、肝
D.肺、脾、腎
E.心、肝、腎、脾
【正確答案】 E
【答案解析】 郁證成因主要為七情所傷,情志不遂,或郁怒傷肝,導致肝氣郁結而為病,故病位主要在肝,但可涉及心、脾、腎。
2.不屬于郁證臨床表現(xiàn)特點的是
A.心情抑郁
B.胸部滿悶
C.脅肋脹痛
D.狂躁不安
E.易怒喜哭
【正確答案】 D
【答案解析】 郁證是由于情志不舒、氣機郁滯所致,以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛,或易怒喜哭,或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。
3.心神失養(yǎng)型郁證的代表方劑是
A.歸脾湯
B.補中益氣湯
C.當歸補血湯
D.甘麥大棗湯
E.天王補心丹
【正確答案】 D
【答案解析】 郁證之心神失養(yǎng)證。
證候:精神恍惚,心神不寧,多疑易驚,悲憂善哭,喜怒無常,或時時欠伸,或手舞足蹈,罵詈喊叫等,舌質淡,脈弦。此種證候多見于女性,常因精神刺激而誘發(fā)。臨床表現(xiàn)多種多樣,但同一患者每次發(fā)作多為同樣幾種癥狀的重復?!督饏T要略·婦人雜病脈證并治》將此種證候稱為“臟躁”。
治法:甘潤緩急,養(yǎng)心安神。
代表方:甘麥大棗湯加減。
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