陽(yáng)明病證的辨證要點(diǎn)具體是什么
陽(yáng)明病證的辨證要點(diǎn)是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容如下:
陽(yáng)明經(jīng)包括手陽(yáng)明大腸經(jīng)和足陽(yáng)明胃經(jīng),并分別與手太陰肺和足太陰脾互為表里。
陽(yáng)明有陽(yáng)氣旺盛的含義,是少陽(yáng)、太陽(yáng)陽(yáng)氣發(fā)展的高峰階段。陽(yáng)明病實(shí)質(zhì)上包括了胃、腸、脾、肺、手足陽(yáng)明經(jīng)、手足太陰經(jīng)等在內(nèi)的諸多病變,綜合而言,以上提及臟腑、經(jīng)絡(luò)的綜合功能是:保證氣血精微的化生,協(xié)調(diào)全身氣機(jī)的升降。
陽(yáng)明病發(fā)病的根據(jù)是素體燥熱,發(fā)病的條件是失治、誤治,傷津化燥、邪熱內(nèi)傳,外因通過(guò)內(nèi)因而起作用。
陽(yáng)明以燥氣為本,在太陰濕氣的制約下,相濟(jì)為用,不致太過(guò)。如果脾濕不足,或傷津化燥,都可以導(dǎo)致燥氣亢盛(胃腸燥熱)而成為陽(yáng)明病。若燥熱之邪未與腸中糟粕搏結(jié),而充斥全身者,稱為陽(yáng)明經(jīng)證;若燥熱之邪與腸中糟粕結(jié)合,則稱為陽(yáng)明腑證。二者證候性質(zhì)均屬于里證、熱證、實(shí)證。
故而,陽(yáng)明病證是指?jìng)“l(fā)展過(guò)程中,陽(yáng)熱亢盛,胃腸燥熱所表現(xiàn)的證候。其性質(zhì)屬里實(shí)熱證,為邪正斗爭(zhēng)的極期階段。
〖臨床表現(xiàn)〗身熱,不惡寒,反惡熱,汗自出,脈大。
〖證候分析〗本證多因太陽(yáng)經(jīng)證不解,內(nèi)傳陽(yáng)明化熱而成?;蛞蛏訇?yáng)病失治,邪熱傳入陽(yáng)明而成;或因素體陽(yáng)盛,初感外邪便入里化熱所致。
1、陽(yáng)明經(jīng)證
陽(yáng)明經(jīng)證是指邪熱亢盛,充斥陽(yáng)明之經(jīng),彌漫全身,而腸中無(wú)燥屎內(nèi)結(jié)所表現(xiàn)的證候。
〖臨床表現(xiàn)〗身大熱,汗大出,口大渴引飲,或心煩躁擾,氣粗似喘,面赤,苔黃燥,脈洪大。
〖證候分析〗本證是以大熱,大汗,大渴,脈洪大為其辨證依據(jù)。
2、陽(yáng)明腑證
陽(yáng)明腑證是指邪熱內(nèi)盛陽(yáng)明之里,與腸中糟粕相搏,燥屎內(nèi)結(jié)所表現(xiàn)的證候。
〖臨床表現(xiàn)〗日晡潮熱,手足濈然汗出,臍腹脹滿疼痛,痛而拒按,大便秘結(jié)不通,甚則神昏譫語(yǔ)、狂亂、不得眠,舌苔黃厚干燥,或起芒刺,甚至苔焦黑燥裂,脈沉實(shí),或滑數(shù)。
〖證候分析〗本證是以潮熱汗出,腹?jié)M疼痛,大便秘結(jié),苔黃燥,脈沉實(shí)等為其辨證要點(diǎn)。
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