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    濕熱浸淫型痿證的施治要點(diǎn)是什么

    2021-03-05 17:24 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    濕熱浸淫型痿證的施治要點(diǎn)是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容如下:

    07

    1. 癥狀

    四肢痿軟,肢體困重,或微腫麻木,尤多見于下肢,或足脛熱蒸,或發(fā)熱,胸脘痞悶,小便赤澀;舌紅苔黃膩,脈細(xì)數(shù)而濡。

    2. 癥候分析

    濕熱浸漬肌膚,故見肢體困重、或微腫。濕熱不攘,氣血運(yùn)行不暢,故或見麻木。濕熱浸淫經(jīng)脈、氣血阻滯,故痿軟無力。濕熱郁蒸,氣機(jī)不化,可見身熱不盡。胸膈痞悶,乃濕阻氣機(jī)之故。濕熱下注,故小便熱赤澀痛。苔黃膩,脈濡數(shù),為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之征。

    3. 治法

    清熱利濕,通利筋脈。

    4.方藥治療

    加味二妙散。

    方中黃柏苦寒清熱燥濕;蒼術(shù)健脾燥濕;革蘚導(dǎo)濕熱從小便而出;當(dāng)歸、牛膝活血通絡(luò);龜板滋陰潛陽,養(yǎng)腎壯骨。全方合用,有清化下焦?jié)駸?,而又不傷陰之效。若濕盛,伴胸脘痞悶,肢重且腫者,可加厚樸、薏苡仁、茯苓、澤瀉理氣化濕。若長夏雨季,酌加藿香、佩蘭芳香化濁。若形體消瘦,自覺足脛熱氣上騰,心煩,舌紅或苔中剝,脈細(xì)數(shù),為熱甚傷陰,上方去蒼術(shù)加生地、麥冬以養(yǎng)陰清熱。如肢體麻木,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不利,舌質(zhì)紫,脈細(xì)澀,為夾瘀之證,加赤芍、丹參、紅花活血通絡(luò)。

    本證重在清熱燥濕,不可急于填補(bǔ),以免助濕戀邪,或熱已傷陰,則應(yīng)清養(yǎng),仍需注意養(yǎng)陰而不得礙濕。

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