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    2025年必看高頻考點

    考生必看!2021中醫(yī)內(nèi)科主治-中醫(yī)診斷學高頻考點(21-28)

    2021-01-20 17:37 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了中醫(yī)內(nèi)科主治-中醫(yī)診斷學高頻考點如下:

    21.刺痛指疼痛如針刺之狀的癥狀。是瘀血致痛的特點。酸痛指疼痛伴有酸軟不適感的癥狀,多因風濕侵襲,氣血運行不暢,或腎虛、氣血不足,組織失養(yǎng)所致。

    22.嗜睡:若飯后嗜睡,兼神疲倦怠,食少納呆者,多由脾失健運,清陽不升所致。

    23.口淡多見于脾胃虛弱;口甜多見于脾胃濕熱、脾虛;口黏膩見于痰熱內(nèi)盛、濕熱蘊脾及寒濕困脾。

    24.浮脈類:共同特點為輕取即得。

    浮脈脈象特點:舉之有余,按之不足,主表證,亦見于虛陽浮越證。

    洪脈脈象特點:脈體闊大,充實有力,來盛去衰。主熱盛。

    濡脈脈象特點:浮細無力而軟,主虛證,濕困。

    散脈脈象特點:浮取散漫而無根,伴至數(shù)或脈力不勻。主元氣離散,臟氣將絕。

    25.虛證與實證的鑒別見下表

    鑒別要點虛證實證
    病程長(久?。?/td>短(新?。?/td>
    聲息聲低息微聲高氣粗
    疼痛喜按拒按
    發(fā)熱五心煩熱,午后微熱蒸蒸壯熱
    惡寒畏寒惡寒,添衣加被不減
    舌象質嫩,苔少或無苔質老,苔厚膩
    脈象無力有力

    26.亡陽證與亡陰證的鑒別見下表

    證名汗出寒熱四肢面色氣息口渴舌象脈象
    亡陽證汗冷清稀身冷畏寒厥冷蒼白微弱不渴或渴喜熱飲白潤脈微欲絕
    亡陰證汗熱黏稠身熱惡熱溫暖面赤顴紅息粗渴喜冷飲紅干脈細數(shù)疾而無力

    27.風熱犯肺、肺熱熾盛、燥邪犯肺證的鑒別見下表

    證型病機辨證要點臨床表現(xiàn)
    風熱犯肺證風寒犯肺

    肺衛(wèi)失宣

    咳嗽,痰黃稠及風熱表證咳嗽痰稠色黃,惡寒輕發(fā)熱重,鼻塞流黃濁涕,身熱惡風,口干咽痛,舌尖紅苔薄黃,脈浮數(shù)
    肺熱熾盛證火熱熾盛

    壅積于肺

    咳喘氣粗,鼻翼煽動與實熱癥狀發(fā)熱,口渴,咳嗽,氣粗而喘,甚則鼻翼煽動,鼻息灼熱,咽喉紅腫,小便短黃,舌紅苔黃,脈洪數(shù)
    燥邪犯肺證燥邪犯肺

    肺衛(wèi)失宣

    干咳,痰少,質黏及燥邪犯表證干咳痰少質黏,口舌咽喉干燥,惡寒發(fā)熱,無汗或少汗,舌苔薄而干燥,舌苔薄白,脈浮偏數(shù)

    28.濕熱蘊脾證與寒濕困脾的鑒別:

    濕熱蘊脾脘腹痞悶,納呆,

    惡心嘔吐,便溏,

    肢體困重

    身熱起伏,汗出熱不解,肌膚發(fā)黃,色澤鮮明,皮膚發(fā)癢,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)
    寒濕困脾口淡不渴,肢體浮腫,小便不利,舌淡苔白膩,脈濡緩

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