體質(zhì)與發(fā)病的關(guān)系是怎樣的?
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中醫(yī)學(xué)的發(fā)病觀認(rèn)為,正氣在發(fā)病過程中具有主導(dǎo)作用,而作為反映正氣盛衰特點(diǎn)的體質(zhì),往往會影響疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化。體質(zhì)在發(fā)病中的作用,具體表現(xiàn)為:
1.決定病證虛實(shí)
體質(zhì)是正氣盛衰的體現(xiàn),因而決定著發(fā)病的傾向。一般來講,體質(zhì)強(qiáng)盛,則抗病力亦強(qiáng),不易感邪發(fā)??;或雖被內(nèi)外邪氣所擾,病后易趨實(shí)證。體質(zhì)弱,則易感邪發(fā)病,發(fā)病后易趨虛實(shí)夾雜證,或虛證。
2.決定易感某種病邪
不同的體質(zhì),精氣陰陽盛衰有別,對某種病邪具有不同的易感性,對某些疾病具有不同的易發(fā)性。陽虛之體,每易感受寒邪;陰虛之質(zhì),每易感受熱邪。小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,且又生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速,故易感外邪,或傷飲食或感邪后易熱化生風(fēng),或易患生長發(fā)育障礙之疾。年高之人,臟氣已虧,精血不足,抗病力、調(diào)節(jié)力、康復(fù)力均已下降,易感外邪而發(fā)病,其病證易形成虛實(shí)夾雜證,或虛證,并多遷延難愈。女性以血為本,具有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)的生理變化,對發(fā)病也有一定影響,易病肝郁、血虛、血瘀;男子以精氣為本,易患腎精腎氣虧虛之疾。肥人或痰濕內(nèi)盛之體,易感寒濕之邪,易患眩暈、中風(fēng)之疾;瘦人或陰虛之質(zhì),易感燥熱之邪,易患肺癆咳嗽諸疾。
3.決定疾病的證候類型
感受相同的病邪,因個體體質(zhì)不同,可表現(xiàn)出不同的證候類型。如同感風(fēng)寒之邪,衛(wèi)氣盛者,易形成表實(shí)證;衛(wèi)氣虛者,易為表虛證或虛實(shí)夾雜證。同感濕邪,陽盛之體易熱化形成濕熱證;陽虛者又易寒化為寒濕證,此謂“從化”。反之,若體質(zhì)相同,雖感受不同的病邪,也可表現(xiàn)出相同的證候類型。如陽熱體質(zhì)無論感受熱邪或寒邪,都可表現(xiàn)出熱性的證候。
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