為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了肺與胸膜常見病的體征如下：

1.二尖瓣狹窄：

視診：二尖瓣面容，心尖搏動(dòng)略向左移；

觸診：心尖搏動(dòng)向左移，心尖部觸及舒張期震顫；

叩診：心濁音界早期稍向左，以后向右擴(kuò)大，心腰部膨出，呈梨形；

聽診：心尖部S1亢進(jìn)，較局限的遞增型舒張中晚期隆隆樣雜音，可伴開瓣音，P2亢進(jìn)、分裂，肺動(dòng)脈瓣區(qū)Graham Steell雜音。

2.二尖瓣關(guān)閉不全：

視診：心尖搏動(dòng)向左下移位；

觸診：心尖搏動(dòng)向左下移位，常呈抬舉性；

叩診：心濁音界向左下擴(kuò)大；

聽診：心尖部S1減弱，心尖部有3／6級(jí)或以上粗糙的吹風(fēng)樣全收縮期雜音，范圍廣泛，常向左腋下及左肩胛下角傳導(dǎo)，并可掩蓋S1。

3.主動(dòng)脈瓣狹窄：

視診：心尖搏動(dòng)向左下移位；

觸診：心尖搏動(dòng)向左下移位，呈抬舉性，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期震顫；

叩診：心濁音界向左下擴(kuò)大；

聽診：主動(dòng)脈瓣區(qū)高調(diào)、粗糙的遞增-遞減型收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，心尖部S1減弱，A2減弱。

4.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：

視診：顏面較蒼白，頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，心尖搏動(dòng)向左下移位且范圍較廣，可見點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)；

觸診：心尖搏動(dòng)向左下移位并呈抬舉性，周圍血管陽性；

叩診：心濁音界向左下擴(kuò)大，心臟呈靴形；

聽診：主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)嘆氣樣遞減型舒張期雜音，可向心尖部傳導(dǎo)；心尖部S1減弱，A2減弱或消失，可聞及Austin-Flint雜音。

5.右心衰竭：

視診：頸靜脈怒張，口唇發(fā)紺、浮腫；

觸診：肝臟腫大、壓痛，肝-頸靜脈回流征陽性，下肢或腰骶部凹陷性水腫；

叩診：心界擴(kuò)大，可有胸水或腹水體征；

聽診：心率增快，劍突下或胸骨左緣第4、5肋間可聞及右室舒張?jiān)缙诒捡R律。

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