虛勞的鑒別診斷都包括什么?
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1.肺癆
在唐代以前,尚未將這兩種病證加以區(qū)分,一般都統(tǒng)括在虛勞之內(nèi)。宋代以后,即對虛勞與肺癆的區(qū)別有了明確的認識。兩者鑒別的要點是:肺癆系正氣不足而被癆蟲侵襲所致,主要病位在肺,具有傳染性,以陰虛火旺為其病理特點,以咳嗽、咯痰、咯血、潮熱、盜汗、消瘦為主要臨床癥狀,治療以養(yǎng)陰清熱、補肺殺蟲(抗結(jié)核)為主要治則;而虛勞則由多種原因所導致,久虛不復(fù),病程較長,無傳染性,以臟腑氣、血、陰、陽虧虛為其基本病機,分別出現(xiàn)五臟氣、血、陰、陽虧虛的多種癥狀,以補虛扶正為基本治則,根據(jù)病情的不同而采用益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽等法。
2.其他病證中的虛證類型
虛勞與內(nèi)科其他病證中的虛證在臨床表現(xiàn)、治療方藥方面有類似之處,但兩者是有區(qū)別的。其主要的區(qū)別有二:
①虛勞的各種證候,均以精氣虧虛的癥狀為特征,而其他病證的虛證則各以其病證的主要癥狀為突出表現(xiàn)。例如:眩暈一證的氣血虧虛型,雖有氣血虧虛的癥狀,但以眩暈為最突出、最基本的表現(xiàn);水腫一證的脾陽不振型,雖有脾陽虧虛的癥狀,但以水腫為最突出、最基本的表現(xiàn)。
②虛勞一般病程較長,病勢纏綿。其他病證中的虛證類型雖然也以久病屬虛者為多,但亦有病程較短而呈現(xiàn)虛證者。例如泄瀉一證的脾胃虛弱型,以泄瀉伴有脾胃虧虛的癥狀為主要表現(xiàn),臨床病例中有病程長者,但亦有病程短者。
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