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陰陽格拒,是在陰陽偏盛基礎上由陰陽雙方相互排斥而出現寒熱真假病變的一類病機,包括陰盛格陽和陽盛格陰兩方面。陰陽相互格拒的機理,在于陰陽雙方的對立排斥,即陰或陽的一方偏盛至極,壅遏于內,將另一方排斥格拒于外,迫使陰陽之間不相維系,從而出現真寒假熱或真熱假寒的復雜病變。如明代虞摶《醫(yī)學正傳》說:“假熱者,水極似火,陰證似陽也……此皆陰盛格陽,即非熱也。”“至若假寒者,火極似水,陽證似陰也……亦曰陽盛格陰也。”
1.陰盛格陽
又稱格陽,系指陰寒偏盛至極,壅閉于內,逼迫陽氣浮越于外,而相互格拒的一種病理狀態(tài)。陰寒內盛是疾病的本質,由于排斥陽氣于外,可在原有面色蒼白、四肢逆冷、精神委靡、畏寒蜷臥、脈微欲絕的陰氣壅盛于內表現的基礎上,又出現面紅、煩熱、口渴、脈大無根等假熱之象,故稱其為真寒假熱證。
2.陽盛格陰
又稱格陰,系指陽熱偏盛至極,深伏于里,陽氣被遏,郁閉于內,不能外達于肢體而將陰氣排斥于外的一種病理狀態(tài)。陽盛于內是疾病的本質,但由于格陰于外,可在原有壯熱、面紅、氣粗、煩躁、舌紅、脈數大有力等邪熱內盛表現的基礎上,又現四肢厥冷、脈象沉伏等假寒之象,故稱為真熱假寒證。
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