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    成癰期肺癰的施治要點(diǎn)是怎樣的

    2020-10-21 18:07 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了成癰期肺癰的施治要點(diǎn)如下:

    1.癥狀

    肺癰成癰期者,身熱轉(zhuǎn)甚,時(shí)時(shí)振寒,繼則壯熱,汗出煩躁,咳嗽氣急,胸滿作痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,咳吐濁痰,呈黃綠色,自覺喉間有腥味,口干咽燥,苔黃膩,脈滑數(shù)。

    2.證候分析

    邪熱從表入里,熱毒內(nèi)盛,正邪交爭(zhēng),故壯熱、振寒、汗出、煩躁。熱毒壅肺,肺氣上逆,肺絡(luò)不和,則咳嗽氣急胸痛。痰濁瘀熱郁蒸成癰,則咯吐黃濁痰,喉中有腥味。熱入血分,耗津傷液,故口干咽燥而渴不多飲。痰熱內(nèi)盛,故苔黃膩,脈滑數(shù)。

    3.治法

    清肺化瘀消癰。

    4.方藥治療

    葦莖湯(《備急千金要方》):鮮蘆根、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁。

    如金解毒散(《景岳全書》):桔梗、甘草、黃芩、黃連、黃柏、山梔。

    葦莖湯重在化痰泄熱,通瘀散結(jié)消癰,如金解毒散則以降火解毒,清肺消癰為長(zhǎng)。藥用苡仁、冬瓜仁、桃仁、桔?;瘽嵝叙錾⒔Y(jié);甘草、蘆根清肺解毒消癰;黃芩、黃連、山梔清火瀉熱。另可加入銀花、紅藤、魚腥草、蒲公英、紫花地丁清熱解毒??┨迭S稠,酌配桑白皮、瓜蔞、射干等清化之品。如痰濁阻肺,咳而喘滿,咯痰膿濁量多,不得臥者,當(dāng)瀉肺泄?jié)?,加葶藶子。熱毒瘀結(jié),咯膿濁痰,腥臭味嚴(yán)重,可合犀黃丸以解毒化瘀。

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