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便秘是指由于大腸傳導(dǎo)功能失常導(dǎo)致的以大便排出困難，排便時(shí)間或排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)為臨床特征的一種大腸病證。

便秘既是一種獨(dú)立的病證，也是一個(gè)在多種急慢性疾病過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，本節(jié)僅討論前者。中醫(yī)藥對(duì)本病證有著豐富的治療經(jīng)驗(yàn)和良好的療效。

《內(nèi)經(jīng)》中已經(jīng)認(rèn)識(shí)到便秘與脾胃受寒，腸中有熱和腎病有關(guān)，如《素問(wèn)·厥論篇》曰：“太陰之厥，則腹?jié)M臏脹，后不利?！薄端貑?wèn)·舉痛論篇》曰：“熱氣留于小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅(jiān)干不得出，故痛而閉不通矣?！薄鹅`樞·邪氣臟腑病形》曰：“腎脈微急，為不得前后?！敝倬皩?duì)便秘已有了較全面的認(rèn)識(shí)，提出了寒、熱、虛、實(shí)不同的發(fā)病機(jī)制，設(shè)立了承氣湯的苦寒瀉下，麻子仁丸的養(yǎng)陰潤(rùn)下，厚樸三物湯的理氣通下，以及蜜煎導(dǎo)諸法，為后世醫(yī)家認(rèn)識(shí)和治療本病確立了基本原則，有的方藥至今仍為臨床治療便秘所常用。李東垣強(qiáng)調(diào)飲食勞逸與便秘的關(guān)系，并指出治療便秘不可妄用瀉藥，如《蘭室秘藏·大便結(jié)燥門(mén)》謂：“若饑飽失節(jié)，勞役過(guò)度，損傷胃氣，及食辛熱厚味之物，而助火邪，伏于血中，耗散真陰，津液虧少，故大便燥結(jié)?！薄按蟮种尾?，不可一概用巴豆、牽牛之類(lèi)下之，損其津液，燥結(jié)愈甚，復(fù)下復(fù)結(jié)，極則以至引導(dǎo)于下而不通，遂成不救。”程鐘齡的《醫(yī)學(xué)心悟·大便不通》將便秘分為“實(shí)秘、虛秘、熱秘、冷秘”四種類(lèi)型，并分別列出各類(lèi)的癥狀、治法及方藥，對(duì)臨床有一定的參考價(jià)值。

西醫(yī)學(xué)中的功能性便秘，即屬本病范疇，腸易激綜合征，腸炎恢復(fù)期、直腸及肛門(mén)疾病所致之便秘，藥物性便秘，內(nèi)分泌及代謝性疾病所致的便秘，以及肌力減退所致的便秘等，可參照本病辨證論治。

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