脅痛的病因病機具體包括哪些要點?
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1.肝氣郁結(jié)
情志抑郁,或暴怒傷肝,肝失條達,疏泄不利,氣阻絡(luò)痹,而致脅痛。如《金匱翼·脅痛統(tǒng)論·肝郁脅痛》說:“肝郁脅痛者,悲哀惱怒,郁傷肝氣。”
2.瘀血停著
氣郁日久,血流不暢,瘀血停積,脅絡(luò)痹阻,出現(xiàn)脅痛;或強力負重,脅絡(luò)受傷,瘀血停留,阻塞脅絡(luò),致使脅痛。即《臨證指南醫(yī)案·脅痛》:“久病在絡(luò),氣血皆窒。”《類證治裁·脅痛》:“血瘀者,跌撲閃挫,惡血停留,按之痛甚”之謂。
3.肝膽濕熱
外濕內(nèi)侵,或飲食所傷,脾失健運,痰濕中阻,氣郁化熱,肝膽失其疏泄條達,導(dǎo)致脅痛。如《張氏醫(yī)通·脅痛》說:“飲食勞動之傷,皆足以致痰凝氣聚……然必因脾氣衰而致?!?/p>
4.肝陰不足/血不養(yǎng)肝
久病或勞欲過度,精血虧損,肝陰不足,血虛不能養(yǎng)肝,使脈絡(luò)失養(yǎng);亦能導(dǎo)致脅痛。如《景岳全書·脅痛》說:“凡房勞過度,腎虛羸弱之人,多有胸脅間隱隱作痛,此肝腎精虛?!薄督饏T翼·脅痛統(tǒng)論·肝虛脅痛》也說:“肝虛者,肝陰虛也。陰虛則脈絀急,肝之脈貫膈布脅肋,陰血燥則經(jīng)脈失養(yǎng)而痛。”
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