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    肝的生理功能與特性分別是怎樣的?

    2020-09-14 16:04 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了肝的生理功能與特性如下:

    1.主疏泄

    疏,即疏通。泄,即發(fā)泄、升發(fā)。肝主疏泄,是指肝氣具有疏通氣機(jī),使之暢達(dá)的功能。氣機(jī),即氣的運動。人體各組織器官的生理活動,依賴于氣的運動。而肝的疏泄功能,對于氣機(jī)的調(diào)暢,起著重要的作用。肝的疏泄功能正常,則氣機(jī)調(diào)暢,周身各組織器官的生理活動就正常。如果肝的疏泄功能異常,就可產(chǎn)生種種病變。肝的疏泄功能,主要表現(xiàn)在以下四個方面:

    (1)促進(jìn)血液運行和津液代謝:血液的運行和津液的代謝,均有賴于氣的推動作用和氣機(jī)的調(diào)暢。而臟腑之氣的生理活動,亦要依靠肝氣的疏通,方能暢達(dá)而有序。故肝主疏泄的功能正常,氣機(jī)調(diào)暢,便能夠促進(jìn)血液營運不休和津液正常代謝。

    (2)促進(jìn)脾胃運化和膽汁分泌排泄:脾胃是具有消化功能的主要臟器,而肝的疏泄功能,對脾胃的消化起著協(xié)助作用。肝的疏泄功能一方面能調(diào)暢脾胃氣機(jī),使脾胃之氣維持其升清與降濁的特點,從而保證正常的消化吸收。另一方面肝能分泌與排泄膽汁,膽汁是肝之余氣積聚而成,有助于脾胃的消化吸收。

    (3)調(diào)暢情志活動:情志活動屬于心所主管,但與肝的疏泄功能密切相關(guān)。這是因為正常的情志活動依賴于氣機(jī)的調(diào)暢。而肝能疏通氣機(jī),所以肝具有調(diào)暢情志活動的功能。肝的疏泄功能正常,氣機(jī)調(diào)暢,則情志活動舒暢,心情開朗,既無亢奮,也無抑郁。

    (4)通調(diào)排精與排卵:女性月經(jīng)的來潮和周期、經(jīng)量等正常與否,以及男子的排精等,均與肝的疏泄功能關(guān)系密切。肝氣暢達(dá),血脈流通,則月經(jīng)通調(diào),表現(xiàn)為周期、經(jīng)量均正常。男子精液的貯藏與施泄,以及女子的按時排卵,是肝腎閉藏與疏泄等作用相互協(xié)調(diào)的結(jié)果。由于婦女月經(jīng)及生育與肝的功能關(guān)系密切,所以古人有“女子以肝為先天”的說法。

    2.主藏血

    肝藏血,是指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血流量和防止出血的生理功能。其藏血的生理意義,有涵養(yǎng)肝氣、調(diào)節(jié)血量、濡養(yǎng)肝及筋目、為經(jīng)血之源及防止出血等五方面。肝臟是人體貯藏血液的主要器官,猶如貯血的倉庫一樣。在正常情況下,人體的血液是運行不息的,但肝內(nèi)必須貯存一定量的血液,以應(yīng)付人體在特殊情況下(如大量失血、劇烈運動以及緊張勞動時)的需要。人體各部分的血量是相對恒定的,但是隨著機(jī)體活動量的增減、情緒的變化,以及外界氣候等因素的刺激,人體各部分的血量也會隨之而改變。一般情況下,當(dāng)人體活動劇烈或情緒激動時,則肝臟通過疏泄作用將所貯藏的血液向外周輸布。當(dāng)人體安靜或情緒穩(wěn)定時,機(jī)體外周所需要的血量相對減少,部分血液便又歸藏于肝,此時肝臟所貯存的血量就相應(yīng)增加。這種外周循環(huán)血量或多或少的變化,以及肝內(nèi)所貯血量相應(yīng)的或少或多的變化,即是肝調(diào)節(jié)血量的功能表現(xiàn)。

    肝主疏泄,其用屬陽,又主藏血,其體屬陰,故有“肝體陰而用陽”之說。

    3.肝的生理特性

    (1)肝為剛臟:指肝氣主升主動,具有剛強、躁急的生理特性而言。肝氣具有木的沖和條達(dá)、伸展舒暢之性能,并主疏泄,性喜條達(dá)而惡抑郁,以及肝內(nèi)寄相火,主升易動等,均反映了肝為剛臟的特性。

    (2)肝主升發(fā):指肝具有升騰一身陽氣,調(diào)暢氣機(jī)的作用。醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理由于肝氣有主升發(fā)之特性,故其病機(jī)以升泄太過為多見,多表現(xiàn)為肝陽上亢或肝氣上逆等病理變化。故又有“肝氣肝陽常有余”之說。

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