為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了心病各證候的鑒別要點如下：

一、 心血虛證

[概念]心血虧虛，不能濡養(yǎng)心臟及心神所表現(xiàn)的證候。

[臨床表現(xiàn)]心悸，頭暈，失眠多夢，健忘，面色淡白或萎黃，唇、舌色淡，脈細(xì)弱。

[辨證要點]心悸、健忘、失眠與血虛一般見癥并見。

二、 心陰虛證

[概念]心陰虧損，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。

[臨床表現(xiàn)]心煩心悸，失眠，多夢，或見五心煩熱，午后潮熱，盜汗，兩顴發(fā)紅，舌紅少津，脈象細(xì)數(shù)。

[辨證要點]心悸、心煩、失眠與陰虛證并見。

三、 心氣虛證

[概念]心氣不足，鼓動無力，表現(xiàn)以心悸為主癥的虛弱證候。

[臨床表現(xiàn)]心悸，氣短，精神疲憊，活動后加重，面色淡白，或有自汗，舌質(zhì)淡，脈虛。

[辨證要點]心悸、氣短與氣虛證并見。

四、 心陽虛證

[概念]心陽虛衰，鼓動無力，虛寒內(nèi)生所表現(xiàn)的虛弱證候。

[臨床表現(xiàn)]心悸怔忡，心胸憋悶或痛，氣短，自汗，形寒畏冷，面色 白 光 白，或面唇青紫，

舌質(zhì)淡胖或紫暗，苔白滑，脈弱或結(jié)代。

[辨證要點]心悸、怔仲、胸悶及陽虛證并見。

五、 心陽虛脫證

[概念]心陽衰極，陽氣暴脫所表現(xiàn)的危重證候。

[臨床表現(xiàn)]心陽虛證患者，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色蒼白，或心痛劇烈，口唇青紫，脈微欲絕，甚或神志模糊，昏迷不醒。

[辨證要點]心陽虛證與亡陽證并見。

六、 心火亢盛證

[概念]心火內(nèi)熾所表現(xiàn)的證候。

[臨床表現(xiàn)]心煩失眠，口舌生瘡，小便赤澀，尿道灼痛，甚則狂躁、神昏、譫語，口渴，便干，舌紅苔黃，脈數(shù)。

[辨證要點]心煩失眠，口舌生瘡，尿赤澀痛與實熱證并見。

七、 心脈痹阻證

[概念]由于瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等原因，導(dǎo)致心臟絡(luò)脈閉塞不通而出現(xiàn)心悸、心痛為主癥的證候。

[臨床表現(xiàn)]以心悸怔忡，心胸憋悶疼痛，痛引肩背內(nèi)臂，時作時休為特征。瘀阻心脈者，以刺痛為特點，伴有舌暗，或青紫而見瘀斑瘀點，脈細(xì)澀；痰阻心脈者，以悶痛為特點，伴見體胖痰多，身重，苔白膩，脈沉滑；寒凝心脈者，以劇痛，突然發(fā)作為特點，伴見畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或緊；氣滯心脈者，以脹痛為特點，其發(fā)作多與精神因素有關(guān)，多伴善太息，脈弦。

[診斷要點]心悸怔忡，心胸憋悶作痛，痛引肩背內(nèi)臂。

八、 痰蒙心神證

[概念]痰濁蒙蔽心神，表現(xiàn)以神志異常為主癥的證候。

[臨床表現(xiàn)]意識模糊，或精神抑郁，神志癡呆，或突然昏倒，口吐涎沫。苔白膩，脈滑。

[辨證要點]神志抑郁錯亂與痰濁內(nèi)盛并見。

九、 痰火擾心證

[概念]火熱痰濁擾亂心神，表現(xiàn)以神志異常為主癥的證候。

[臨床表現(xiàn)]狂躁不安，心煩失眠，打人罵人，胡言亂語，哭笑無常，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

[辨證要點]神志亢奮狂亂與痰火內(nèi)盛并見。

十、 瘀阻腦絡(luò)證

[概念]瘀血阻滯腦絡(luò)，以頭痛、頭暈為主癥的證候。

[臨床表現(xiàn)]頭痛、頭暈日久，痛如針刺，或健忘、失眠、心悸，舌紫暗，或有瘀點瘀斑。

[辨證要點]頭痛、頭暈與瘀血證并見。

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