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出汗為人體的生理現(xiàn)象。在天氣炎熱、穿衣過(guò)厚、飲用熱湯、情緒激動(dòng)、勞動(dòng)奔走等情況下，出汗量增加，此屬正?，F(xiàn)象。在感受表邪時(shí)，出汗又是驅(qū)邪的一個(gè)途徑，外感病邪在表，需要發(fā)汗以解表。

汗為心之液，由精氣所化，不可過(guò)泄。除了伴見(jiàn)于其他疾病過(guò)程中的出汗過(guò)多外，引起自汗、盜汗的病因病機(jī)主要有以下五個(gè)方面。。

1.肺氣不足

素體薄弱，病后體虛，或久患咳喘，耗傷肺氣，肺與皮毛相表里，肺氣不足之人，肌表疏松，表虛不固，腠理開(kāi)泄而致自汗。

2.菅衛(wèi)不和

由于體內(nèi)陰陽(yáng)的偏盛偏衰，或表虛之人微受風(fēng)邪，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)不和，衛(wèi)外失司，而致汗出。

3.心血不足

思慮太過(guò)，損傷心脾，或血證之后，血虛失養(yǎng)，均可導(dǎo)致心血不足。因汗為心之液，血不養(yǎng)心，汗液外泄太過(guò)，引起自汗或盜汗。

4.陰虛火旺

煩勞過(guò)度，亡血失精，或邪熱耗陰，以致陰精虧虛，虛火內(nèi)生，陰津被擾，不能自藏而外泄，導(dǎo)致盜汗或自汗。

5.邪熱郁蒸

由于情志不舒，肝氣郁結(jié)，肝火偏旺，或嗜食辛辣厚味，或素體濕熱偏盛，以致肝火或濕熱內(nèi)盛，邪熱郁蒸，津液外泄而致汗出增多。

汗由津液化生而成。上述幾方面的病因，歸納言之，主要是通過(guò)以下兩方面的原因而形成汗證：一是肺氣不足或營(yíng)衛(wèi)不和，以致衛(wèi)外失司而津液外泄；二是由于陰虛火旺或邪熱郁蒸，逼津外泄。病機(jī)總屬陰陽(yáng)失調(diào)，腠理不固，營(yíng)衛(wèi)失和，汗液外泄失常。

病理性質(zhì)有虛實(shí)之分，但虛多實(shí)少，一般自汗多為氣虛，盜汗多為陰虛。屬實(shí)證者，多由肝火或濕熱郁蒸所致。虛實(shí)之間每可兼見(jiàn)或相互轉(zhuǎn)化，如邪熱郁蒸，久則傷陰耗氣，轉(zhuǎn)為虛證；虛證亦可兼有火旺或濕熱。虛證之間自汗日久可傷陰，盜汗久延則傷陽(yáng)，以致出現(xiàn)氣陰兩虛或陰陽(yáng)兩虛之候。

盜汗多為陰虛，屬實(shí)證者，多由肝火或濕熱郁蒸所致。虛實(shí)之間每可兼見(jiàn)或相互轉(zhuǎn)化，如邪熱郁蒸，久則傷陰耗氣，轉(zhuǎn)為虛證；虛證亦可兼有火旺或濕熱。虛證之間自汗日久可傷陰，盜汗久延則傷陽(yáng)，以致出現(xiàn)氣陰兩虛或陰陽(yáng)兩虛之候。汗為心之液，由精氣所化，不可過(guò)泄。若汗證持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，常發(fā)生精氣耗傷的病變，以致出現(xiàn)神情倦怠，肢軟乏力，不思飲食等癥。

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