心病各證候的鑒別要點(diǎn)主要是怎樣的?
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一、 心血虛證
概念:心血虧虛,不能濡養(yǎng)心臟及心神所表現(xiàn)的證候。
臨床表現(xiàn):心悸,頭暈,失眠多夢,健忘,面色淡白或萎黃,唇、舌色淡,脈細(xì)弱。
辨證要點(diǎn):心悸、健忘、失眠與血虛一般見癥并見。
二、 心陰虛證
概念:心陰虧損,虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。
臨床表現(xiàn):心煩心悸,失眠,多夢,或見五心煩熱,午后潮熱,盜汗,兩顴發(fā)紅,舌紅少津,脈象細(xì)數(shù)。
辨證要點(diǎn):心悸、心煩、失眠與陰虛證并見。
三、 心氣虛證
概念:心氣不足,鼓動(dòng)無力,表現(xiàn)以心悸為主癥的虛弱證候。
臨床表現(xiàn):心悸,氣短,精神疲憊,活動(dòng)后加重,面色淡白,或有自汗,舌質(zhì)淡,脈虛。
辨證要點(diǎn):心悸、氣短與氣虛證并見。
四、 心陽虛證
概念:心陽虛衰,鼓動(dòng)無力,虛寒內(nèi)生所表現(xiàn)的虛弱證候。
臨床表現(xiàn):心悸怔忡,心胸憋悶或痛,氣短,自汗,形寒畏冷,面色 白 光 白,或面唇青紫,舌質(zhì)淡胖或紫暗,苔白滑,脈弱或結(jié)代。
辨證要點(diǎn):心悸、怔仲、胸悶及陽虛證并見。
五、 心陽虛脫證
概念:心陽衰極,陽氣暴脫所表現(xiàn)的危重證候。
臨床表現(xiàn):心陽虛證患者,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色蒼白,或心痛劇烈,口唇青紫,脈微欲絕,甚或神志模糊,昏迷不醒。
辨證要點(diǎn):心陽虛證與亡陽證并見。
六、 心火亢盛證
概念:心火內(nèi)熾所表現(xiàn)的證候。
臨床表現(xiàn):心煩失眠,口舌生瘡,小便赤澀,尿道灼痛,甚則狂躁、神昏、譫語,口渴,便干,舌紅苔黃,脈數(shù)。
辨證要點(diǎn):心煩失眠,口舌生瘡,尿赤澀痛與實(shí)熱證并見。
七、 心脈痹阻證
概念:由于瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等原因,導(dǎo)致心臟絡(luò)脈閉塞不通而出現(xiàn)心悸、心痛為主癥的證候。
臨床表現(xiàn):以心悸怔忡,心胸憋悶疼痛,痛引肩背內(nèi)臂,時(shí)作時(shí)休為特征。瘀阻心脈者,以刺痛為特點(diǎn),伴有舌暗,或青紫而見瘀斑瘀點(diǎn),脈細(xì)澀;痰阻心脈者,以悶痛為特點(diǎn),伴見體胖痰多,身重,苔白膩,脈沉滑;寒凝心脈者,以劇痛,突然發(fā)作為特點(diǎn),伴見畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉遲或緊;氣滯心脈者,以脹痛為特點(diǎn),其發(fā)作多與精神因素有關(guān),多伴善太息,脈弦。
診斷要點(diǎn):心悸怔忡,心胸憋悶作痛,痛引肩背內(nèi)臂。
八、 痰蒙心神證
概念:痰濁蒙蔽心神,表現(xiàn)以神志異常為主癥的證候。
臨床表現(xiàn):意識(shí)模糊,或精神抑郁,神志癡呆,或突然昏倒,口吐涎沫。苔白膩,脈滑。
辨證要點(diǎn):神志抑郁錯(cuò)亂與痰濁內(nèi)盛并見。
九、 痰火擾心證
概念:火熱痰濁擾亂心神,表現(xiàn)以神志異常為主癥的證候。
臨床表現(xiàn):狂躁不安,心煩失眠,打人罵人,胡言亂語,哭笑無常,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
辨證要點(diǎn):神志亢奮狂亂與痰火內(nèi)盛并見。
十、 瘀阻腦絡(luò)證
概念:瘀血阻滯腦絡(luò),以頭痛、頭暈為主癥的證候。
臨床表現(xiàn):頭痛、頭暈日久,痛如針刺,或健忘、失眠、心悸,舌紫暗,或有瘀點(diǎn)瘀斑。
辨證要點(diǎn):頭痛、頭暈與瘀血證并見。
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