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肺癰是指由于熱毒瘀結(jié)于肺，以致肺葉生瘡，肉敗血腐，形成膿瘍，以發(fā)熱，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭濁痰，甚則咯吐膿血痰為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。

肺癰屬內(nèi)癰之一，是內(nèi)科較為常見(jiàn)的疾病。中醫(yī)藥治療本病有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，歷代醫(yī)家創(chuàng)立了許多有效方劑，其中不少方藥長(zhǎng)期為臨床所選用。

《金匱要略》首次列有肺癰病名，并作專篇進(jìn)行討論。《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治》曰：“咳而胸滿振寒，脈數(shù)，咽干不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰?！敝赋龀赡撜咧我耘拍?，未成膿者治以瀉肺，分別制定了相應(yīng)的方藥，還強(qiáng)調(diào)早期治療的重要性。漢以后，對(duì)肺癰的認(rèn)識(shí)有所發(fā)展。晉《脈經(jīng)》對(duì)本病的診斷和辨證有詳細(xì)的論述。隋《諸病源候論·肺癰候》說(shuō)：“肺癰者……寒乘虛傷肺，寒搏于血，蘊(yùn)結(jié)成癰，熱又加之，積熱不散，血敗為膿。”。認(rèn)為風(fēng)寒化熱亦可為癰，并強(qiáng)調(diào)正虛是發(fā)病的重要原因。唐《備急千金要方》創(chuàng)用葦莖湯以清肺排膿，活血消癰，此為后世治療本病的要方。迄至明清，對(duì)本病的認(rèn)識(shí)更趨深入、全面。明《醫(yī)學(xué)綱目》有“肺癰者，由食啖辛熱炙媽，或酣飲熱酒，燥熱傷肺”的記載，認(rèn)為飲食不節(jié)為本病的病因之一。陳實(shí)功《外科正宗·肺癰論》對(duì)肺癰初起、已成、潰后的臨床表現(xiàn)作了詳細(xì)的描述，根據(jù)病機(jī)演變提出了初起在表者宜散風(fēng)清肺，已有里熱者宜降火益陰，膿成則平肺排膿，膿潰正虛者宜補(bǔ)肺健脾的治療原則。清《醫(yī)門(mén)法律·肺痿肺癰門(mén)》認(rèn)為病由“五臟蘊(yùn)祟之火，與胃中停蓄之熱，上乘于肺”，認(rèn)識(shí)到他臟及肺的發(fā)病機(jī)理，治療上主張以“清肺熱，救肺氣”為要點(diǎn)。《張氏醫(yī)通》主張“乘初寵時(shí)極力攻之”、“慎不可用溫補(bǔ)保肺藥，尤忌發(fā)汗傷其肺氣?！敝赋隽吮静〉闹委熢瓌t和治療注意事項(xiàng)。

肺癰主要見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的肺膿腫。其他如化膿性肺炎、肺壞疽以及支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核空洞等伴化膿性感染者出現(xiàn)肺癰的臨床表現(xiàn)時(shí)，可參考本病辨證論治。

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