痰飲的類證鑒別要點(diǎn)都包括哪些?
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1.懸飲與胸痹
兩者均有胸痛。但胸痹為胸膺部或心前區(qū)悶痛,且可引及左側(cè)肩背或左臂內(nèi)側(cè),常于勞累、飽餐、受寒、情緒激動后突然發(fā)作,歷時(shí)較短,休息或用藥后得以緩解;而懸飲為胸脅脹痛,持續(xù)不解,多伴咳唾,轉(zhuǎn)側(cè)、呼吸時(shí)疼痛加重,肋間飽滿,并有咳嗽、咳痰等肺系證候。
2.溢飲與風(fēng)水證
水腫之風(fēng)水相搏證,可分為表實(shí)、表虛兩個(gè)類型。表實(shí)者,水腫而無汗,身體疼重,與水泛肌表之溢飲基本相同。如見肢體浮腫而汗出惡風(fēng),則屬表虛,與溢飲有異。
3.支飲與伏飲、肺脹、喘證、哮病
伏飲、肺脹、喘證、哮病均有咳逆上氣,喘滿,咳痰等表現(xiàn)。但肺脹是肺系多種慢性疾患日久積漸而成;喘證是多種急慢性疾病的重要主癥;哮病是呈反復(fù)發(fā)作的一個(gè)獨(dú)立疾??;支飲是痰飲的一個(gè)類型,因飲邪支撐胸肺而致,其形如腫;所謂伏飲,是指伏而時(shí)發(fā)的飲證。其發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸均有不同,但其間亦有一定聯(lián)系。如肺脹在急性發(fā)病階段,可以表現(xiàn)支飲證候;喘證的肺寒、痰飲兩證,又常具支飲特點(diǎn);哮病又屬于伏飲范圍。
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