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    氣血津液病證:痰飲的概述是什么樣的?

    2020-08-06 16:14 來源:醫(yī)學教育網
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    為了幫助各位中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了氣血津液病證:痰飲的概述如下:

    痰飲(retention of phlegm and fluid、phlegm-fluid retention)為病名。指體內水液輸布運化失常,停積于某些部位的一類病證。痰,古作淡,淡與澹通,形容水的淡蕩流動;飲,水也,故亦有稱為“淡飲”、“流飲”者。出《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證治》。

    早在《內經》即有“積飲”之說,如《黃帝內經素問·六元正紀大論篇》說:“太陰所至,為積飲否隔。”《黃帝內經素問·至真要大論篇》說:“濕淫所盛……民病積飲……。”奠定了痰飲的理論基礎?!督饏T要略方論》首創(chuàng)痰飲病名,予以專篇論述,其含義有廣義與狹義之分,廣義的痰飲是諸飲的總稱,狹義的痰飲是諸飲中的一個類型,由于水飲停積的部位不同,而分為痰飲、懸飲、溢飲、支飲四類;又以長期留而不去的為留飲,伏而時發(fā)的為伏飲,但實際仍屬四飲的范圍;對脈證治療闡發(fā)甚詳,成為后世辨證論治的主要依據。自隋唐以至金元,在痰飲病的基礎上,逐漸發(fā)展了痰的病理學說,倡百病兼痰的論點,從而有痰證與飲證之分。

    痰飲的發(fā)病機理主要為中陽素虛,復加外感寒濕、飲食、勞欲所傷,三焦氣化失宣,肺脾腎對津液的通調轉輸蒸化失職,陽虛陰盛,水飲內停。

    痰飲的辨證首應根據飲停部位,分別痰飲、懸飲、溢飲、支飲四類。同時還當掌握體虛邪實的特點,從癥狀區(qū)別標實與本虛的主次。

    痰飲的治療當以溫化為原則。因痰飲總屬陽虛陰盛,本虛標實之證,故健脾、溫腎為其正治,發(fā)汗、利水、攻逐,乃屬治標的權宜之法,待水飲漸去,仍當溫補脾腎,扶正固本,以杜水飲生成之源。

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