中醫(yī)內(nèi)科學(xué):痰飲的病因病機(jī)都有什么?
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1.外感寒濕
凡氣候濕冷,或冒雨涉水,經(jīng)常坐臥濕地,水濕之邪侵襲衛(wèi)表,衛(wèi)外之陽先傷,肺氣不得宣布,濕邪浸漬肌肉,由表及里,困遏脾胃之氣化功能,以致水津停滯,積而成飲?!饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·至真要大論篇》說:“太陰之勝……獨(dú)勝則濕氣內(nèi)郁……飲發(fā)于中。”
2.飲食不當(dāng)
暴飲過量茶水,或夏暑及酒后,恣飲冷水,或進(jìn)生冷之物,因熱傷冷,冷與熱結(jié),中陽暴遏,脾不能運(yùn),濕從內(nèi)生,津液停而為飲。如《金匱·痰飲咳嗽病》篇說:“夫病人飲水多,必暴喘滿,凡食少飲多,水停心下……?!薄度彘T事親·飲當(dāng)去水溫補(bǔ)轉(zhuǎn)劇論》說:“因隆暑津液焦涸,喜飲寒水,本欲止渴,乘快過多,逸而不動,亦為留飲?!?/p>
3.勞欲所傷
勞倦、縱欲太過,或久病體虛,傷及脾腎之陽,水液失于輸化,亦能停而成飲。若體虛氣弱之人,一旦傷于水濕,更易停蓄致病。如《儒門事親·飲當(dāng)去水溫補(bǔ)轉(zhuǎn)劇論》:“人因勞役遠(yuǎn)來,乘困飲水,脾胃力衰。”
痰的產(chǎn)生多由外感六淫、飲食所傷及內(nèi)傷七情等,引起肺、脾、腎各臟氣化功能失常所致。肺主治節(jié),若肺失宣肅,津液不化,則可凝聚成痰;脾主運(yùn)化,脾胃受傷,運(yùn)化無權(quán),水濕內(nèi)停,則可凝聚成痰;腎司開闔,腎陽不足,開闔不利,水濕上泛,亦可聚而為痰。由于痰的生成原因不同,所以有寒痰、熱痰、濕痰、風(fēng)痰、郁痰、頑痰之異。痰留于體內(nèi),隨氣升降,無處不到,或阻于肺,或停于胃,或蒙心竅,或郁于肝,或動于腎,或流竄經(jīng)絡(luò),引致諸多病證的發(fā)生,癥狀表現(xiàn)各不相同。
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