中醫(yī)內(nèi)科學(xué):痞滿的辯證要點(diǎn)及治療原則
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一、辨證要點(diǎn)
辨寒熱虛實(shí)痞滿綿綿,得熱則舒,遇寒則甚,口淡不渴,苔白,脈沉者,多為寒;痞滿勢(shì)急,胃脘灼熱,得涼則舒,口苦便秘,口渴喜冷飲,苔黃,脈數(shù)者,多為熱;痞滿時(shí)減復(fù)如故,喜揉喜按,不能食或食少不化,大便溏薄,久病體虛者,多屬虛;痞滿持續(xù)不減,按之滿甚或硬,能食便秘,新病邪滯者,多屬實(shí)。痞滿寒熱虛實(shí)的辨證,還應(yīng)與胃痛互參。
二、治療原則
胃痞的基本病機(jī)是脾胃功能失調(diào),升降失司,胃氣壅塞。因此,其治療原則是調(diào)理脾胃,理氣消痞。實(shí)者分別施以瀉熱、消食、化痰、理氣,虛者則重在補(bǔ)益脾胃。對(duì)于虛實(shí)并見之候,治療宜攻補(bǔ)兼施,補(bǔ)消并用。治療中應(yīng)注意理氣不可過用香燥,以免耗津傷液,對(duì)于虛證,尤當(dāng)慎重。
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