中醫(yī)內(nèi)科學(xué):郁證的概述是怎樣的?
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郁證為病名。 見(jiàn)《赤水玄珠·郁證門(mén)》。為病證名。又稱(chēng)郁證(depression disease、depression),簡(jiǎn)稱(chēng)郁。是指以心情抑郁,情緒不寧,夜眠不安,胸部滿(mǎn)悶,脅肋脹痛,或易怒易哭,或咽中如有物堵塞等為主要表現(xiàn)的疾病。凡因七情所傷而致氣郁、痰結(jié)、血滯、食積,乃至臟腑不和而引起的種種病癥均屬之。臨床常見(jiàn)的有肝氣郁結(jié)、氣郁化火、痰氣郁結(jié)及陰虛火旺等類(lèi)型。肝氣郁結(jié)者,精神抑郁、胸悶脅痛、腹脹噯氣、不思飲食等;氣郁化火者,情緒急躁、頭痛目赤、胸悶虛煩、口苦口干等;痰氣郁結(jié)者,亦稱(chēng)“梅核氣”;陰血不足者,亦稱(chēng)“臟躁”癥。
郁證日久可以耗傷心氣營(yíng)血,以致心神不安,臟腑陰陽(yáng)失調(diào)。郁證可分虛實(shí)兩大類(lèi),初起多實(shí),無(wú)不以理氣為主;久病多虛,則以養(yǎng)血滋陰,益氣扶正為主。應(yīng)注意理氣藥多為香燥之品,病久陰血暗耗,自當(dāng)慎用。而香櫞、佛手等,其性和平,理氣而不傷陰,無(wú)論新恙久病,均可選用。
郁證除藥物治療外,精神治療極為重要。正如《臨證指南醫(yī)案·郁證》所說(shuō):“郁癥全在病者能移情易性”。所以醫(yī)者應(yīng)關(guān)心病人的疾苦,做好思想工作,充分調(diào)動(dòng)病人的積極因素,正確對(duì)待客觀(guān)事物,解除思想顧慮,樹(shù)立革命樂(lè)觀(guān)主義精神和戰(zhàn)勝疾病的信心,實(shí)有助于療效的提高。如配合氣功,太極拳等治療,更可收事半功倍之效。否則郁結(jié)不解,徒恃藥石,其效不著。針灸治療本病的效果良好。
郁證可見(jiàn)于西醫(yī)的神經(jīng)衰弱、癔癥及焦慮癥等,也可見(jiàn)于更年期綜合征及反應(yīng)性精神病。
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