常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的腦脊液特點是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及到的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病：此時腦脊液細胞病理學變化分三個不同時期：

① 急性炎性滲出期，呈粒細胞反應；

② 亞急性增殖期，呈激活淋巴細胞或單核-巨噬細胞反應；

③ 修復期呈淋巴細胞反應。

化膿性腦膜炎的急性期變化最突出，持續(xù)時間最長；此期腦脊液細胞數(shù)每微升可高達數(shù)千，以中性粒細胞為產(chǎn)，當用抗生素治療后，腦脊液細胞數(shù)迅速下降。病毒性腦炎亞急性期出現(xiàn)較早，持續(xù)時間較長，腦脊液中細胞數(shù)輕度增加，以淋巴細胞為主，在單純皰疹病毒性腦炎的腦醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理脊液淋巴樣細胞中可發(fā)現(xiàn)胞質(zhì)內(nèi)包涵體，結(jié)核性腦膜炎時其腦脊液細胞數(shù)可增加，但超過500×106/L者較為罕見，在發(fā)病初期以中性粒細胞為主，但很快下降，由于患者多在發(fā)病數(shù)天后才來診治，因此首次腰穿時，腦脊液中中性粒細胞已趨下降而淋巴細胞為多。粒細胞、淋巴細胞及漿細胞同時存在是結(jié)核性腦膜炎的特點。新型隱球菌性腦膜炎可在腦脊液中直接發(fā)現(xiàn)隱球菌，必要時用印度墨汁染色予以確診。

（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤：腦脊液細胞數(shù)可正常或稍高，以淋巴細胞為主。腦脊液中能否找到腫瘤細胞取決于腫瘤位置及惡性程度、穿刺部位和采集標本的多少。同時也與檢查者技術(shù)水平有關(guān)，采用細胞玻片離心沉淀儀可提高檢出率。腦脊液找到白血病細胞是白血病腦膜轉(zhuǎn)移的證據(jù)。

（3）腦血管?。耗X脊液細胞學檢查有助于鑒別腦出血或腰穿損傷性出血。前者在早期病后數(shù)小時可見大量紅細胞和明顯中性粒細胞增多，2～3天內(nèi)達高峰，在腦脊液中可發(fā)現(xiàn)吞噬細胞，出血后數(shù)小時至第3天可出現(xiàn)含有紅細胞的吞噬細胞，5天后可見含鐵血黃素吞噬細胞。如為穿刺損傷性出血則不會有上述反應。

（4）腦寄生蟲?。翰粌H腦脊液細胞數(shù)升高，并可見嗜酸性粒細胞增多，約占白細胞的60%或更高。漿細胞增多為另一特點。如將腦脊液離心沉淀物全傾倒在玻片上，在顯微鏡下檢查可發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵、阿米巴原蟲、弓形體、旋毛蟲的幼蟲等，甚至還可找至細粒棘球絳蟲的頭節(jié)或頭鉤。

（5）紅斑狼瘡：有時可在腦脊液中找到紅斑狼瘡細胞。

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