在大家中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的備考階段，小編準(zhǔn)備了一些中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的備考資料，今天和大家介紹的是胸痹心痛的概述內(nèi)容，一起來看看吧。

胸痹心痛

胸痹心痛是由于正氣虧虛，飲食、情志、寒邪等所引起的以痰濁、瘀血、氣滯、寒凝痹阻心脈，以膻中或左胸部發(fā)作性憋悶、疼痛為主要臨表現(xiàn)的一種病證。輕者偶發(fā)短暫輕微的胸部沉悶或隱痛，或為發(fā)作性膻中或左胸含糊不清的不適感；重者疼痛劇烈，或呈壓榨樣絞痛。常伴有心悸，氣短，呼吸不暢，甚至喘促，驚恐不安，面色蒼白，冷汗自出等。多由勞累、飽餐、寒冷及情緒激動而誘發(fā)，亦可無明顯誘因或安靜時發(fā)病。

胸痹心痛是威脅中老年人生命健康的重要心系病證之一，隨著現(xiàn)代社會生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，發(fā)病有逐漸增加的趨勢，因而本病越來越引起人們的重視。由于本病表現(xiàn)為本虛標(biāo)實，有著復(fù)雜的臨床表現(xiàn)及病理變化，而中醫(yī)藥治療從整體出發(fā)，具有綜合作用的優(yōu)勢，因而受到廣泛的關(guān)注。

“心痛，病名最早見于馬王堆古漢墓出土的《五十二病方》?！靶乇浴辈∶钤缫娪凇秲?nèi)經(jīng)》，對本病的病因、一般癥狀及真心痛的表現(xiàn)均有記載。《素問·藏氣法時論》：“心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛?！薄鹅`樞·厥病》：“真心痛，手足青至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死?！啊督饏T要略，胸痹心痛短氣病脈證治》認(rèn)為心痛是胸痹的表現(xiàn)，“胸痹緩急”，即心痛時發(fā)時緩為其特點，其病機(jī)以陽微陰弦為主，以辛溫通陽或溫補(bǔ)陽氣為治療大法．，代表方劑如瓜蔞薤白半夏湯、瓜蔞薤白白酒湯及人參湯等。后世醫(yī)家豐富了本病的治法，如元代危亦林《世醫(yī)得效方》用蘇合香丸芳香溫通治卒暴心痛。明代王肯堂《證治準(zhǔn)繩，JC／痛胃脘痛》明確指出心痛、胸痛、胃脘痛之別，對胸痹心痛的診斷是一大突破，在諸痛門中用失笑散及大劑量紅花、桃仁、降香、失笑散活血理氣止痛治死血心痛。

清代陳念祖《時方歌括》用丹參飲活血行氣治療心腹諸痛。清代王清任《醫(yī)林改錯》用血府逐瘀湯活血化瘀通絡(luò)治胸痹心痛等，對本病均有較好療效。

胸痹心痛病相當(dāng)于西醫(yī)的缺血性心臟病心絞痛，胸痹心痛重癥即真心痛相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的缺血性心臟病心肌梗死。西醫(yī)學(xué)其他疾病表現(xiàn)為膻中及左胸部發(fā)作性憋悶疼痛為主癥時也可參照本節(jié)辨證論治。

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