中醫(yī)診斷學(xué):診寸口脈的部位在哪里
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診脈的部位
診脈的部位,有遍診法,三部診法和寸口診法。遍診法見于《素問·三部九候論》,切脈的部位有頭、手、足三部,三部診法見于漢代張仲景所著的《傷寒雜病論》。三部,即人迎《頸側(cè)動脈),寸口,跌陽(足背動脈)。以上兩種診脈的部位,后世已少采用,自晉以來,普遍選用的切脈部位是寸口。寸口診法始見于《內(nèi)經(jīng)》,主張獨取寸口是《難經(jīng)》,但當(dāng)時這一主張未能普遍推行,直至?xí)x代王叔和所著的《脈經(jīng)》,才推廣了獨取寸口的診脈方法。
寸口又稱脈口、氣口,其位置在腕后撓動脈搏動處,診脈獨取寸口的理論依據(jù)是:寸口為手太陰肺經(jīng)之動脈,為氣血會聚之處,而五臟六腑十二經(jīng)脈氣血的運行皆起于肺而止于肺,故臟腑氣血之病變可反映于寸口。另外,手太陰肺經(jīng)起于中焦,與脾經(jīng)同屬太陰,與脾胃之氣相通,而脾胃為后天之本,氣血生化之源,故臟腑氣血之盛衰都可反映于寸口,所以獨取寸口可以診察全身的病變。
寸口分寸、關(guān)、尺三部,以高骨(橈骨莖突)為標(biāo)志,其稍內(nèi)方的部位為關(guān),關(guān)前(腕端)為寸,關(guān)后(肘端)為尺。兩手各分寸、關(guān)、尺三部,共六部脈。寸、關(guān)、尺三部可分浮、中、沉三候,是寸口診法的三部九候。
分候臟腑
寸關(guān)尺分候臟腑,歷代醫(yī)家說法不一,目前多以下列為準(zhǔn):
左寸可候:心與膻中 右寸可候:肺與胸中
左關(guān)可候:肝膽與膈 右關(guān)可候:脾與胃
左尺可候:腎與小腹 右尺可候:腎與小腹
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