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    中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師:虛實(shí)轉(zhuǎn)化和虛實(shí)真假

    2020-04-29 09:58 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    病情復(fù)雜的疾病中,會(huì)出現(xiàn)虛實(shí)之間的多種變化,主要有虛實(shí)錯(cuò)雜、虛實(shí)轉(zhuǎn)化及虛實(shí)真假。今天,小編總結(jié)了虛實(shí)轉(zhuǎn)化和虛實(shí)真假的相關(guān)內(nèi)容,分享如下:

    1、虛實(shí)轉(zhuǎn)化 

    指在疾病過程中,由于邪氣傷正,或正虛而邪氣積聚,發(fā)生病機(jī)性質(zhì)由實(shí)轉(zhuǎn)虛或因虛致實(shí)的變化。

    2、虛實(shí)真假

    指在某些特殊情況下,疾病的臨床表現(xiàn)可見與其病機(jī)的虛實(shí)本質(zhì)不符的假象,主要有真實(shí)假虛和真虛假實(shí)兩種情況。

    (1)真實(shí)假虛:是指病機(jī)的本質(zhì)為“實(shí)”,但表現(xiàn)出“虛”的臨床假象。一般是由于邪氣亢盛,結(jié)聚體內(nèi),阻滯經(jīng)絡(luò),氣血不能外達(dá)所致,故真實(shí)假虛又稱為“大實(shí)有羸狀”。如熱結(jié)胃腸的里熱熾盛證,一方面有大便秘結(jié)、腹痛硬滿、譫語等實(shí)熱癥狀,同時(shí)因陽氣被郁,不能四布,而見面色蒼白、四肢逆冷、精神萎頓等狀似虛寒的假象。再如小兒食積而出現(xiàn)的腹瀉,婦科瘀血內(nèi)阻而出現(xiàn)的崩漏下血等,也屬此類。

    (2)真虛假實(shí):是指病機(jī)的本質(zhì)為“虛”,但表現(xiàn)出“實(shí)”的臨床假象。一般是由于正氣虛弱,臟腑經(jīng)絡(luò)之氣不足,推動(dòng)、激發(fā)功能減退所致,故真虛假實(shí)證又稱為“至虛有盛候”。如脾氣虛弱,運(yùn)化無力,可見脘腹脹滿、疼痛(但時(shí)作時(shí)減)等假實(shí)征象。再如老年或大病久病,因氣虛推動(dòng)無力而出現(xiàn)的便秘(大便不干不硬,但排泄無力),也屬此類。

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