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關(guān)于“中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)!方劑:祛痰劑燥濕化痰(二)”相信很多準(zhǔn)備復(fù)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考生們還不太清楚,現(xiàn)在跟著小編一起來看一下吧!
要點(diǎn)二 溫膽湯《三因極一病證方論》
【組成】半夏 竹茹 枳實(shí)各二兩 陳皮三兩 甘草(炙)一兩 茯苓一兩半 加姜棗煎服。
【功用】理氣化痰,清膽和胃。
【主治】膽胃不和,痰熱內(nèi)擾證。膽怯易驚,虛煩不眠,口苦吐涎,或嘔吐呃逆,或驚悸不寧,或癲癇,舌苔膩,脈弦滑或略數(shù)。
【組方原理】
君:半夏—燥濕化痰,降逆和胃。
臣:竹茹—清熱化痰,除煩止嘔。
佐:枳實(shí)—破氣消痰,散結(jié)除痞;
陳皮—理氣和胃,燥濕化痰;
茯苓—健脾滲濕。
使:炙甘草—調(diào)和諸藥。生姜、大棗—調(diào)和脾胃。
方歌:溫膽夏茹枳陳助,佐以茯草姜棗煮,
理氣化痰利膽胃,膽郁痰擾諸癥除
趣記:溫膽指示二臣將找竹茹。
溫膽枳實(shí)二陳姜棗竹茹。
【附方】
黃連溫膽湯在溫膽湯中加入黃連,故清心瀉火之效較溫膽湯為優(yōu),宜于痰熱內(nèi)擾且熱邪較甚者。
十味溫膽湯乃溫膽湯減竹茹,加人參、熟地、五味子、酸棗仁、遠(yuǎn)志而成,故化痰和胃之中兼能益氣養(yǎng)血,寧心安神,宜于痰濁內(nèi)擾,氣血不足之心膽虛怯,神志不寧者。
【鑒別】溫膽湯與蒿芩清膽湯皆可治痰熱內(nèi)蘊(yùn),膽胃失和之證。
溫膽湯重在燥濕化痰,清熱力微,宜于痰濁內(nèi)擾,膽胃失和而熱象不顯者;
蒿芩清膽湯清熱之力較著,兼可透邪,宜于少陽膽熱較甚,兼有濕熱痰濁之證。
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