中醫(yī)內(nèi)科主治考生速記!肺癰的診斷要點(diǎn)
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肺癰的診斷要點(diǎn)
1.臨表表現(xiàn)
發(fā)病多急,常突然寒戰(zhàn)高熱,咳嗽胸痛,咯吐黏濁痰,經(jīng)旬日左右,咳吐大量腥臭膿痰,或膿血相兼,身熱遂降,癥情好轉(zhuǎn),經(jīng)數(shù)周逐漸恢復(fù)。如膿毒不凈,持續(xù)咳嗽,咳吐膿血臭痰,低燒,消瘦,則為轉(zhuǎn)成慢性。
2.驗(yàn)痰法
肺癰患者咳吐的膿血濁痰腥臭,吐在水中,沉者是癰膿,浮者是痰。
3.驗(yàn)口味
肺癰患者吃生黃豆或生豆汁不覺其腥?!秹凼辣Tし伟b》曾說:“用黃豆一粒,予患者口嚼,不覺豆之氣味,是肺癰。”《張氏醫(yī)通·肺癰》也說:“肺癰初起,疑似未真,以生大豆絞漿飲之,不覺腥味,便是真候。”
4.體征
可見舌下生細(xì)粒,遷延之慢性患者,還可見指甲紫而帶彎,指端形如鼓槌。膿腫接近胸壁部位者,叩診可呈濁音,聽診呼吸音減弱,或聞及濕啰音。
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