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大承氣湯

【組成藥物】大黃四兩、厚樸半斤、枳實(shí)五枚、芒硝三合

【功用】峻下熱結(jié)。

【主治】1.陽明腑實(shí)證。大便不通，頻轉(zhuǎn)矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之硬，甚至潮熱譫語，手足濈然汗出，舌苔焦黑燥裂甚則起芒刺，脈沉實(shí)。

2.熱結(jié)旁流證。下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅(jiān)硬有塊，口舌干燥，脈滑實(shí)。

3.里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。

【鑒別】小承氣湯、調(diào)胃承氣湯皆為大承氣湯類方。

大承氣湯硝、黃并用，大黃后下，且加枳、樸，攻下之力頗峻，為“峻下劑”，主治痞、滿、燥、實(shí)四癥俱全之陽明熱結(jié)重證；小承氣湯不用芒硝，且三味同煎，枳、樸用量亦減，攻下之力較輕，稱為“輕下劑”，主治痞、滿、實(shí)之陽明熱結(jié)輕證；調(diào)胃承氣湯不用枳、樸，后納芒硝，大黃與甘草同煎，瀉下之力較大承氣湯緩和，稱為“緩下劑”，主治陽明燥熱內(nèi)結(jié)，燥、實(shí)而無痞、滿之證。

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