中醫(yī)小講堂開(kāi)課啦！本堂課來(lái)講一“望面色”中的青赤黃白黑，各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生速度看過(guò)來(lái)~

病色

是指人體在疾病狀態(tài)時(shí)面部顯示的色澤。病色是以晦暗（即面部皮膚枯槁發(fā)暗而無(wú)光澤）、暴露（即某種面色異常明顯地顯露于外）為特點(diǎn)。

一般情況下，面部顏色的顯露程度與光澤的有無(wú)，受疾病輕重等不同情況的直接影響。一般而言，新病、輕病、陽(yáng)證，面色多顯露但尚有光澤；久病、重病、陰證，面色則多暴露而晦暗。觀察病色的關(guān)鍵在于分辨面色的善、惡。

善色

指病人面色雖有異常，但仍光明潤(rùn)澤。說(shuō)明病變尚輕，臟腑精氣未衰，胃氣尚能上榮于面。其病易治，預(yù)后較好。

惡色

指病人面色異常，且枯槁晦暗。說(shuō)明病變深重，臟腑精氣已衰，胃氣不能上榮于面。其病難治，預(yù)后較差。

病色大致可分為赤、白、黃、青、黑五種，分別見(jiàn)于不同臟腑和不同性質(zhì)的疾病。

赤色

主熱證，亦可見(jiàn)于戴陽(yáng)證。滿面通紅者，多屬外感發(fā)熱，或臟腑火熱熾盛的實(shí)熱證。兩顴潮紅者，多屬陰虛陽(yáng)亢的虛熱證。久病重病面色蒼白，顴頰部嫩紅如妝，游移不定者，屬戴陽(yáng)證。因臟腑精氣衰竭殆盡，陰陽(yáng)虛極，陰不斂陽(yáng)，虛陽(yáng)浮越所致，屬病重。

白色

主虛證（包括血虛、氣虛、陽(yáng)虛）、寒證、失血證。面色淡白無(wú)華，舌、唇色淡者，多屬血虛證或失血證。面色?白者，多屬陽(yáng)虛證；面色?白而虛浮者，多屬陽(yáng)虛水泛。面色蒼白（白中透青）者，多屬陽(yáng)氣暴脫之亡陽(yáng)證；或陰寒凝滯，血行不暢之實(shí)寒證；或大失血之人。

黃色

主虛證、濕證。面色淡黃，枯槁無(wú)華，稱“萎黃”。常見(jiàn)于脾胃氣虛，氣血不足者。面黃虛浮，稱為“黃胖”。多是脾氣虛衰，濕邪內(nèi)阻所致。若面目一身倶黃，稱為“黃疸”。黃而鮮明如橘子色者，屬“陽(yáng)黃”，為濕熱熏蒸之故；黃而晦暗如煙熏者，屬“陰黃”，為寒濕郁阻之故。

青色

主寒證、氣滯、血瘀、疼痛和驚風(fēng)。面色淡青或青黑者，屬寒盛、痛劇。突然面色青灰，口唇青紫，肢涼脈微，多為心陽(yáng)暴脫，心血瘀阻之象。久病面色與口唇青紫，多屬心氣、心陽(yáng)虛衰，血行瘀阻，或肺氣閉塞，呼吸不利。面色青黃（蒼黃），多見(jiàn)于肝郁脾虛。小兒眉間、鼻柱、唇周色青者，多屬驚風(fēng)或驚風(fēng)先兆。

黑色

主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。面黑暗淡者，多屬腎陽(yáng)虛。面黑干焦者，多屬腎陰虛。眼眶周圍色黑者，多屬腎虛水飲或寒濕帶下。面色黧黑、肌膚甲錯(cuò)者，多由瘀血日久所致。

以上是中醫(yī)內(nèi)科主治中醫(yī)診斷學(xué)涉及到“望面色”中的青赤黃白黑的內(nèi)容，此部分內(nèi)容考試會(huì)涉及臨床意義，也會(huì)融合到中醫(yī)內(nèi)科學(xué)疾病中，希望大家可以掌握這部分內(nèi)容，為臨床工作和考試打好基礎(chǔ)。

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