婦科疾病的病理機轉-中醫(yī)婦科主治醫(yī)師考試

婦科疾病的病理機轉，可以概括三個大方面：臟腑功能失常影響沖任為病；氣血失調影響沖任為??；直接損傷胞宮影響沖任為病。

婦科病機與內科、外科等其他各科病機的不同點，就在于婦科病機必須是損傷沖任（督帶）的。在生理上胞宮是通過沖任（督帶）和整個經(jīng)脈聯(lián)系在一起的，在病理上臟腑功能失常、氣血失調等只有損傷了沖任（督帶）的功能時，才能導致胞宮發(fā)生經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜諸病。歷代醫(yī)家多是以此立論的?！吨T病源候論》論婦人病，凡月水不調候五論、帶下候九論、漏下候七論、崩中候五論，全部以損傷沖任立論；《校注婦人良方》稱：“婦人病有三十六種，皆由沖任勞損而致，蓋沖任之脈為十二經(jīng)之會海。”《醫(yī)學源流論》說：“凡治婦人，必先明沖任之脈……沖任脈皆起于胞中，上循背里，為經(jīng)脈之海，此皆血之所從生，而胎之所由系，明于沖任之故，則本源洞悉，而候所生之病，則千條萬緒，以可知其所從起。”李時珍更明確地說：“醫(yī)不知此，罔控病機。”說明必須突出“沖任損傷”在婦科病機中的核心地位。本節(jié)僅就主要病理機制予以敘述。