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    中藥學職稱方劑學考點:方劑的組成與變化

    2021-04-13 18:01 來源:醫(yī)學教育網
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    為了幫助中藥學職稱考生了解,掌握更多知識點、考點,更好的復習備考中藥學職稱考試,醫(yī)學教育網為大家搜集整理了方劑學考點:方劑的組成與變化小結如下:

    1.方劑配伍的目的

    藥物的功用各有所長,也各有所短,只有通過合理的組織,調其偏性,制其毒性,增強或改變原有功能,消除或緩解其對人體的不良因素,發(fā)揮其相輔相成或相反相成的綜合作用,使各具特性的群藥組合成一個新的有機整體,才能符合辨證論治的要求,這種運用藥物的組合過程,稱之為“配伍”。

    配伍的總體目的不外增效、減毒兩個方面??蓺w納為五大作用:增強藥力;產生協(xié)同作用;控制多功用單味中藥作用的發(fā)揮方向;擴大治療范圍,適應復雜病情;控制藥物的毒副作用等。

    2.方劑的組方原理

    組成定義特點
    君藥對處方的主證或主病起主要治療作用的藥物藥力、用量最大,方中不可缺少
    臣藥a.輔助君藥加強治療主病和主證的藥物;
    b.針對兼病或兼證起治療作用的藥物
    藥力小于君藥
    佐藥a.佐助藥,即協(xié)助君、臣藥加強治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;
    b.佐制藥,即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物;
    c.反佐藥,即根據病情需要,使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物
    藥力小于臣藥;
    用量較輕
    使藥a.引經藥,即引方中諸藥直達病所的藥物;
    b.調和藥,即調和諸藥作用的藥物
    藥力較小;
    用量輕

    3.方劑的變化形式

    ①藥味增減的變化

    藥物是決定方劑功用的主要因素,當方劑中的藥物增加或減少時,必然會使方劑組成的配伍關系發(fā)生變化,并由此導致方劑功用的改變。這種變化主要用于臨床選用成方,其目的是使之更加適合變化了的病情需要。必須指出,在此所指的藥味增減的變化,是指在主病、主證、基本病機以及君藥不變的前提下,改變方中的次要藥物,以適應變化了的病情需要,即我們常說的“隨癥加減”。

    ②藥量增減的變化

    藥物的用量直接決定藥力的大小,當方劑的藥物組成相同,而用量不相同時,會發(fā)生藥力變化,其結果可以是單純的方劑藥力大小的改變,也可以導致藥物配伍關系及君臣佐使甚至是方劑的寒熱、攻補性質的相應變化,從而改變方劑的功用和主治證候。

    ③劑型更換的變化

    方劑的劑型較多,不同劑型各有特點。同一方劑,盡管用藥及其劑量完全相同,但劑型不同,其作用亦有差異,但這種差異往往只是表現在藥力大小和峻緩的區(qū)別上,在主治病證上也多有輕重緩急之分別。

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