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    五行學說在中醫(yī)學中的應用具體是怎樣的?

    2020-08-17 15:05 來源:醫(yī)學教育網
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    關于五行學說在中醫(yī)學中的應用,醫(yī)學教育網編輯整理相關資料分享如下,請各位中藥學職稱考生仔細查看,希望對大家鞏固2020中藥學職稱知識點有所幫助!

    (一)說明五臟的生理功能與相互關系

    1.說明人體組織結構的分屬

    根據臟腑組織的性能、特點,將人體的組織結構分屬于五行,以五臟(肝、心、脾、肺、腎)為中心,以六腑(實際上是五腑:膽、小腸、胃、大腸、膀胱)為配合,支配五體(筋、脈、肉、皮毛、骨),開竅于五官(目、舌、口、鼻、耳),外榮于體表組織(爪、面、唇、毛、發(fā))等,形成了以五臟為中心的臟腑組織的結構系統(tǒng),從而為藏象學說奠定了理論基礎。

    2.說明臟腑的生理功能

    五行學說將五臟歸屬于五行,以五行的特性來說明五臟的生理功能特點。如:木性可曲可直,條順暢達,有生發(fā)的特性,肝屬木,故肝喜條達而惡抑郁,有疏泄的功能;火性溫熱,其性炎上,心屬火,故心陽有溫煦之功;土性敦厚,有生化萬物的特性,脾屬土,故脾有消化水谷,運化精微,營養(yǎng)五臟、六腑、四肢百骸之功,為氣血生化之源;金性清肅,收斂,肺屬金,故肺具清肅之性,肺氣有肅降功能;水性潤下,有寒潤、下行、閉藏的特性,腎屬水,故腎主閉藏,有藏精、主水等功能。

    3.說明臟腑之間的相互關系

    五行學說用五行相生的關系說明五臟之間的相互資生、相互為用的關系。如木生火,即肝木濟心火,肝藏血,心主血脈,肝藏血功能正常有助于心主血脈功能的正常發(fā)揮?;鹕?,即心火溫脾土,心主血脈、主神志的功能正常,血能營脾,脾才能發(fā)揮主運化、醫(yī)|學教育網搜集整理生血、統(tǒng)血的功能。土生金,即脾土助肺金,脾能益氣,化生氣血,轉輸精微以充肺,促進肺主氣的功能,使之宣肅正常。金生水,即肺金養(yǎng)腎水,肺主清肅,腎主藏精,肺氣肅降有助于腎藏精、納氣、主水之功能。水生木,即腎水滋肝木,腎藏精,肝藏血,腎精可化肝血,以助肝功能的正常發(fā)揮。這種五臟相互滋生的關系,就是用五行相生理論來闡明的。

    用五行相克的關系說明五臟之間的相互制約、相互克制的關系。如心屬火,腎屬水,水克火,即腎水能制約心火,如腎水上濟于心,可以防止心火亢烈。肺屬金,心屬火,火克金,即心火能制約肺金,如心火之陽熱,可抑制肺氣清肅太過。肝屬木,肺屬金,金克木,即肺金能制約肝木,如肺氣清肅,可抑制肝陽的上亢。脾屬土,肝屬木,木克土,即肝木能制約脾土,如肝氣條達,可疏泄脾氣之壅滯。腎屬水,脾屬土,土克水,即脾土能制約腎水,如脾土的運化,能防止腎水的泛濫。這種五臟之間的相互制約關系,就是用五行相克理論來說明的。

    五臟中每一臟都具有生我、我生、克我、我克的關系。五臟之間的生克制化,說明每一臟在功能上有他臟的資助,不至于虛損,又能克制另外的臟,使之不致過亢。本臟之氣太盛,則有他臟之氣制約;本臟之氣虛損,又有他臟之氣補之。如脾(土)之氣,其虛,則有心(火)生之;其亢,則有肝木克之;肺(金)氣不足,土可生之;腎(水)氣過亢,土可克之。這種生克關系把五臟緊緊聯(lián)系成一個整體,從而保證了人體內環(huán)境的對立統(tǒng)一,穩(wěn)定平衡。

    4.說明人體與內外環(huán)境的統(tǒng)一

    事物屬性的五行歸類,除了將人體的臟腑組織結構分別歸屬于五行外,同時也將自然的有關事物和現象進行了歸屬,反映出人體內外環(huán)境統(tǒng)一的整體觀念。人體的五臟、六腑、五體、五官等,與自然界的五方、五季、五味、五色等相應,從而把人與自然環(huán)境聯(lián)系在一起。這種歸類方法,不僅說明了人體內在臟腑的整體統(tǒng)一,而且也反映出人體與外界的協(xié)調統(tǒng)一。例如春應東方,風氣主令,故氣候溫和,氣主生發(fā),萬物滋生。人體肝氣與之相應,肝氣旺于春。這樣就將人體肝系統(tǒng)和自然界春木之氣統(tǒng)一起來,反映出人體內外環(huán)境統(tǒng)一的整體觀念。

    (二)說明五臟病變的相互影響

    1.相生關系的影響

    在臨床上,五臟發(fā)生病變時,可以發(fā)生傳變,包括“母病及子”,和“子病犯母”兩個方面。母病及子,指疾病由母臟傳于子臟,如先有腎精不足,不能滋養(yǎng)肝陰,導致肝腎陰虛,又叫“水不涵木”,就是“母病及子”的表現。子病犯母,指疾病由子臟傳于母臟,如先有心血不足,累及肝臟,導致肝血不足而成心肝血虛,就屬“子病犯母”,或稱“子盜母氣”。

    2.相克關系的影響

    五臟病變時,也可出現“相乘”和“相侮”的現象。如肝氣亢盛,影響脾的運化功能,叫“木乘土”。肝火上亢,灼傷肺金,使肺的宣發(fā)肅降功能失常,稱為“木火刑金”或“木火侮金”。

    (三)用于疾病的診斷

    人體是一個有機整體,內臟有病可以反映到相應的體表組織,出現色澤、聲音、氣味、形態(tài)、脈象等方面的異常變化。在臨床工作中,根據臟腑組織器官的五行歸屬及其生克乘侮規(guī)律,綜合分析望、聞、問、切四診所獲得的病理資料來推斷病情,做出診斷。如面見青色、喜食酸味、醫(yī)|學教育網搜集整理脈見弦象,多為肝??;面見赤色、口苦、心煩、脈洪,多為心火亢盛;面見黃色,多為脾虛;面見白色,多為肺?。幻嬉姾谏?,多為腎病

    (四)用于疾病的治療

    五行學說在治療上的應用,主要體現于藥物、針灸、精神等療法之中。

    1.指導臟腑用藥

    中藥以色味為基礎,以歸經和性能為依據,按五行學說加以歸類,這種歸類是臟腑選擇用藥的參考依據。如青色、酸味入肝,用白芍,山茱萸等;赤色、苦味入心,用黃連,丹參等;黃色、甘味入脾,用甘草,白術等;白色、辛味入肺,用石膏,麻黃等;黑色、咸味入腎,用玄參,熟地等。這種歸類是臟腑選擇用藥的參考依據。

    2.控制疾病的傳變

    運用五行子母相及和乘侮規(guī)律,可以判斷五臟疾病的發(fā)展趨勢,在治療時,除對所病本臟進行處理外,還應考慮有關臟腑的傳變關系。醫(yī)|學教育網搜集整理《難經七十七難》:“見肝之病,則知肝當傳之于脾,故先實其脾氣?!本褪歉螝馓^,木旺必克土,此時應先健脾胃以防其傳變,脾胃不傷則病不傳,治療肝病則易于痊愈。應用五行生克乘侮理論闡述疾病傳變規(guī)律,從而確定預防性治療措施,防止疾病的傳變。

    3.確定治則和治法

    在確定治療原則時,根據相生規(guī)律采取補母和瀉子的方法。如滋水涵木法,即補益肝腎法,是通過滋補腎陰來養(yǎng)肝陰,適用于肝腎陰虛或肝陽偏亢之證;培土生金法,即補脾益肺法,是通過補益脾氣來補肺氣,適用于脾肺氣虛證。也可以根據相克規(guī)律采取“抑強”和“扶弱”的方法,“抑強”主要用于太過引起的相乘和相侮,“扶弱”主要用于不及引起的相乘和相侮。如抑木扶土法,即疏肝健脾法,適用于木旺乘土或土虛木乘之證,如用于木旺乘土,則以抑木為主,扶土為輔,如用于土虛木乘之證,則應以扶土為主,抑木為輔。

    4.指導針灸取穴

    在針灸療法上,針灸醫(yī)學將手足十二經四肢末端的穴位分屬于五行,即井、滎、俞、經、合五種穴位分屬于木、火、土、金、水。臨床根據不同的病情以五行生克乘侮規(guī)律進行選穴治療。

    5.指導情志病的治療

    情志屬于五臟,五臟有生克關系,情志也有生克關系,臨床上利用情志之間的制約關系來達到治療疾病的目的。如“怒傷肝,悲勝怒……喜傷心,恐勝喜……思傷脾,怒勝思……憂傷肺,喜勝憂……恐傷腎,思勝恐”(《素問陰陽應象大論》)。即所謂以情勝情的治療方法。

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