清暑益氣湯的組方原理及鑒別應(yīng)用是怎樣的
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1.來(lái)源: 《溫?zé)峤?jīng)緯》。
2.組成:西洋參(5g),石斛(15g),麥冬(9g),黃連(3g),竹葉(6g),荷梗(15g),知母(6g),甘草(3g),粳米(15g),西瓜翠衣(30g)。(原書(shū)未著用量)
3.用法:水煎服。
4.功能:清暑益氣,養(yǎng)陰生津。
5.主治:暑熱氣津兩傷證。身熱汗多,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數(shù)。
6.方解:
本方治證乃暑熱內(nèi)侵,耗傷氣津所致。暑為陽(yáng)邪,暑熱傷人則身熱;暑熱擾心則心煩;暑性升散,致使腠理開(kāi)泄,而見(jiàn)汗多;熱傷津液,故口渴、尿少而黃;暑熱耗氣,故見(jiàn)體倦少氣、精神不振、脈虛。治宜清熱祛暑,益氣生津。正如王士雄所言:“暑傷氣陰,以清暑熱而益元?dú)?,無(wú)不應(yīng)手取效?!狈街形鞴洗湟虑鍩峤馐?,西洋參益氣生津、養(yǎng)陰清熱,共為君藥。荷梗助西瓜翠衣清熱解暑;石斛、麥冬助西洋參養(yǎng)陰生津,共為臣藥。黃連苦寒瀉火,以助清熱祛暑之力;知母苦寒質(zhì)潤(rùn),瀉火滋陰;竹葉甘淡,清熱除煩,均為佐藥。甘草、粳米益胃和中,為使藥。諸藥合用,具有清暑益氣、養(yǎng)陰生津之功,使暑熱得清,氣津得復(fù),諸癥自除。
7.加減化裁:
若暑熱較高,可加石膏以清熱解暑;暑熱夾濕、苔白膩者,可去陰柔之麥冬、石斛、知母,加藿香、六一散等,以增強(qiáng)祛濕之功;黃連味苦質(zhì)燥,若暑熱不盛者可去之;用于小兒夏季發(fā)熱者,可去黃連、知母,加白薇、地骨皮等。
8.鑒別應(yīng)用:
清暑益氣湯與竹葉石膏湯皆可治暑熱耗傷氣津之證,癥見(jiàn)身熱汗多、口渴心煩、脈虛數(shù)等。但竹葉石膏湯以石膏與麥冬為主,功善清熱瀉火養(yǎng)陰,輔以人參、半夏調(diào)和脾胃,重在清解余熱,兼以益氣生津和胃。清暑益氣湯以西洋參、石斛、麥冬為主,功善益氣養(yǎng)陰,重在益氣養(yǎng)陰生津。
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