影響中藥藥理作用的藥物因素具體是什么?
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中藥的品種、產(chǎn)地、采藥季節(jié)、貯藏條件及劑量、劑型、給藥途徑等,均對中藥作用的發(fā)揮有著顯著的影響
1)中藥基原(原植物、動物和礦物)的影響
中藥材絕大多數(shù)是中國自產(chǎn)的,少數(shù)為移植或進口的。在品種上,歷代本草著作中屢有增加。不少本草書指出了歷史上中藥品種的混亂情況。故現(xiàn)在對其進行認真的考證、分析、鑒定的工作,是十分重要的。例如,目前全國用的貫眾、獨活、厚樸等中藥,就來源于20多種不同種屬植物;同一中藥大青葉,各地用的藥材又有不同,有蓼科蓼蘭、十字花科松蘭、爵床科馬蘭、馬鞭草科大青等,藥用部分也有用葉及帶葉莖枝的不同。而且,同名異物的現(xiàn)象也很普遍。由于品種不清,其化學成分的含量和藥理作用均有差異。
2)中藥產(chǎn)地及采集季節(jié)的影響
A. 中藥產(chǎn)地:藥材產(chǎn)地對藥物質(zhì)量和療效有著直接關(guān)系,為歷代醫(yī)家所重視,自古即有“道地藥材”的講法。中藥之中大部分為植物藥,自然生長環(huán)境具有一定的區(qū)域性,各地區(qū)的土壤、水質(zhì)、氣候、雨量等自然條件都能影響藥用植物生長、開花、結(jié)果等一系列生態(tài)過程,特別是土壤成分更能影響中藥內(nèi)在成分的質(zhì)和量?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載的記載的“采造時月、生熟、土地所出、真?zhèn)?、陳新,并各有法”和《新修本草》說的:“離其本土,則質(zhì)同而效異;乖于采摘,乃物是而實非”。都很強調(diào)產(chǎn)地。產(chǎn)地不同,同一植物所含有效成分不完全相同,從而使藥理作用有別,臨床療效不穩(wěn)定。如長白山的野山參,東北各省與朝鮮、日本的園參,不但含人參總皂甙的量不同,而不同皂甙單體的含量也不一樣。又如人參莖葉中皂甙含量在吉林省七個產(chǎn)地所得樣品,含量差別相當懸殊。不同產(chǎn)地及不同加工方法,以人參提取物的得量也不同。
b.采收季節(jié):不同植物的根莖、葉、花、果、種子或全草都有一定的生長和成熟期,故采藥時間的采收方式則隨著中藥的品種和入藥部位而有不同。中國幅員遼闊,從寒帶至亞熱帶,氣候差異很大,故采藥時間按照當?shù)亓晳T因地制宜,但要選擇藥用植物有交效萬分含量最高時采收。有效成分的含量隨不同生長季節(jié)及不同入藥部位而異,如人參中皂甙以八月后含量最高,麻黃中生物堿秋季含量最高,槐花在花蕾時蘆丁含量最高,青蒿中青蒿素的含量以七月中至八月中花蕾出現(xiàn)前為高峰,應(yīng)在開花前采收,薄荷在部分植株開始有花蕾時,揮發(fā)油含量大。古人采藥全憑經(jīng)驗,《本草經(jīng)集注》序錄說:“凡采藥時月……
其根物以二月、八月采者,謂春初津液始萌,未沖枝葉,勢力淳濃故也;至秋枝葉干枯,津液歸流于下……”《本草蒙筌》說:“實已熟,味純;葉采新,力倍?!币猿粑嗤┑慕笛獕鹤饔脼槔?,在五月開花前采摘的葉,對動物的降壓作用強,開花后所采集的葉,降壓作用減弱。再以人參為例,季節(jié)變化對園參根中皂甙和糖分含量有顯著影響,故采收應(yīng)在6~9月,而不應(yīng)在冬季。
C. 藥用部位的影響
不同的藥用部位所含化學成分的質(zhì)和量都可能不同,所以其藥理作用也不同。曾有人比較研究了各地所產(chǎn)白參、紅參的不同部位的人參皂甙含量,發(fā)現(xiàn)有較大差異。又如麻黃生物堿的含量,以麻黃莖的髓部含量最高,麻黃節(jié)中含量較少,而根中則不含生物堿。
D.貯藏條件的影響
《本草蒙筌》說:“凡藥貯藏,宜常提防,倘陰干曝干烘干未盡去濕,則蛀蝕霉垢朽爛,不免為殃。”貯藏不當,要霉爛變質(zhì)、走油、蟲蛀,會直接影響藥理作用和醫(yī)療質(zhì)量。所以要選擇適宜的堆放場所,加強倉庫管理工作,注意特殊藥材的保管(如貴重藥材、芳香性及膠類藥材等),還要定期檢查,防治蟲害。貯藏不當,也可使含揮發(fā)油的藥材氧化、分解或自然揮發(fā)(如樟腦、冰片、麝香)而使藥效降低。有的成分會因存放時間長,而被酶所分解等。
E.炮制的影響:
炮制前后,藥材的成分質(zhì)和量會有所變化,藥理作用和臨床療效可因之不同?!侗静菝审堋吩鴱呐R床經(jīng)驗指出:“酒制升提;姜制發(fā)散;入鹽走腎而軟堅;用醋注肝而住痛;乳制潤枯生血;蜜制甘緩益元……?!?/p>
中藥炮制從以下一些方面影響藥理作用:
①減毒,去毒。如半夏“生令人吐,熟令人下。”生半夏對胃粘膜有強大的刺激作用,故致嘔吐;姜半夏卻顯示鎮(zhèn)吐作用。據(jù)研究從生半夏的95%乙醇浸膏中分離出含有2分子右旋葡萄糖和苯甲醛而成的甙,其甙元有強烈刺激性;制半夏鎮(zhèn)吐成分據(jù)稱為葡糖醛酸的衍生物及一種水溶性甙,沒有刺激性。烏頭中含烏頭堿,為對心臟的有毒成分,可致心肌纖維性顫動,經(jīng)過浸漂、煎煮而使烏頭堿分解破壞,故毒性降低,但烏頭中的強心成分消旋去甲烏藥堿耐熱,故仍可保留其強心成分。
②增效,如杜仲含大量杜仲膠,生杜仲煎出的有效成分甚少;炮制后則膠質(zhì)破壞,故炒杜仲煎劑降低血壓較生者為強。又如延胡索的有效成分為生物堿,水煎液溶出量甚少,醋炒后煎劑中溶出的總生物堿含量增加,故鎮(zhèn)痛作用加強。
③改變藥材成分的組成,加強或突出某一作用。如生大黃主要有瀉下作用,炮制后的制大黃卻出現(xiàn)較強抗菌作用。因生大黃的致瀉成分以結(jié)合狀態(tài)的蒽醌衍生物為主(如番瀉甙A、B、C、D),而游離狀態(tài)的僅占一小部分,游離蒽醌(如大黃酸、大黃素、大黃酚、蘆薈大黃素等)不具致瀉作用,是抗菌成分。何首烏中也會結(jié)合性蒽醌衍生物,炮粉后可促使結(jié)合性蒽醌衍生物游離。再以人參為例,一般生曬參不具有的成分,經(jīng)制成紅參后,其單體有所變化,且產(chǎn)生白參所沒有的人參炔三醇等五種特殊成分,而人參皂甙Rh2,據(jù)稱對癌細胞增殖具有抑制作用。
④改進切制工藝,增加藥效。藥材炮制加工過程,可影響其內(nèi)在成分,直接關(guān)系到其藥理反應(yīng)的性質(zhì)和強度。如遠志傳統(tǒng)加工方法要“去心”,但帶心的全遠志,毒性及溶血作用較去心遠志為小,而鎮(zhèn)靜作用略強,故遠志可以不去心。又鉤藤原來只用其鉤,耗時費力,現(xiàn)在證明其帶鉤的莖也有作用。
F.劑型和制劑的影響
同一種中藥制成不同劑型,由于制造工藝和給藥途徑不同,往往影響藥物的吸收和血液濃度,直接關(guān)系到藥理作用的強弱?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》指出“藥性有宜丸者,宜散者,宜水煮者,宜酒漬者,宜膏煎者,亦有一物兼宜者,亦有不可入湯酒者,并隨藥性,不得違越?!闭f明古人早已注意到劑型對藥效的影響:如枳實或者青皮煎劑口服,未見升高血壓記載,但制成注射劑靜脈注射,卻出現(xiàn)強大的升壓作用。
《本草經(jīng)集注》記載的“合藥分劑法則”,對藥衡、切制要求、劑型、制藥方法,直至用蠟用蜜等,都有一定規(guī)定?,F(xiàn)代制藥,要求更高,同一中藥或復方,即使劑量相等,劑型相同,但臥于各藥廠生產(chǎn)制劑的工藝不同,療效和毒性也往往有所區(qū)別。甚至同廠不同批號的產(chǎn)品,也不盡相同。為了保證不伺批號不同藥廠的同名產(chǎn)品有相同的療效,應(yīng)當采取一定措施加強質(zhì)量控制。目前制劑均按《中華人民共和國藥典》規(guī)定或各省市衛(wèi)生局批準的藥品標準執(zhí)行。對指導中成藥制劑和統(tǒng)一產(chǎn)品的規(guī)格,起到良好作用。
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