增液湯的組方原理及加減化裁
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【來源】《溫病條辨》。
【組成】玄參一兩30g,麥冬連心八錢24g,細生地八錢24g。
【用法】水八杯,煮取三杯,口干則與飲令盡。不便,再作服。
【功用】增液潤燥。
【主治】陽明溫病,津虧便秘證。大便秘結(jié),口渴,舌干紅,脈細數(shù)或沉而無力者。
【方解】
本方是為陽明溫病,陰津大傷,大便秘結(jié)者而設(shè)。溫病遷延日久,或素體陰虛,使液涸腸燥,腸失濡潤,傳導(dǎo)不利,故大便秘結(jié),即所謂“無水行舟”;陰津虧損,津不上潮,故口渴、舌干;陰虛內(nèi)熱,故舌紅、脈細數(shù)無力。此證乃“液干多而熱結(jié)少者”,其治不可用承氣湯重竭其津,當用增液潤燥之法,以“增水行舟”。
方中重用玄參為君藥,其性咸寒潤下,善滋陰降火,潤燥生津。麥冬甘寒滋潤,大有滋陰潤燥之功;生地黃滋陰壯水,清熱潤燥。二藥共為臣佐。三藥合而用之,大補陰津,即以增水,水滿則舟自行。全方藥少力專,“妙在寓瀉于補,以補藥之體,作瀉藥之用,既可攻實,又可防虛”(《溫病條辨》)。
【加減化裁】
熱結(jié)甚者,可加大黃、芒硝以清熱瀉下,名增液承氣湯;陰虛牙痛者,可加牛膝、牡丹皮以涼血、瀉火、解毒;胃陰不足、舌質(zhì)光絳、口干唇燥者,可沙參、玉竹、石斛等以養(yǎng)陰生津。
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