問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】干姜與生姜有什么不同，請(qǐng)老師詳細(xì)描述一下。

2.【問(wèn)題】附子與肉桂哪個(gè)可以治療亡陽(yáng)證？他們有什么區(qū)別，如下題。

3.【問(wèn)題】“十八反”的記憶口訣具體是什么？如下題。

具體解答：

1.【問(wèn)題】干姜與生姜有什么不同，請(qǐng)老師詳細(xì)描述一下。

【答案解析】生姜與干姜的異同點(diǎn)：

共同點(diǎn)：均味辛而能溫中散寒，治中寒諸證。

不同點(diǎn)：生姜為辛溫解表藥，性微溫而藥力較緩，既走表又走里；走表能發(fā)汗解表，治風(fēng)寒感冒輕癥；走里能溫中止嘔開(kāi)胃、溫肺止咳，治胃寒嘔吐及風(fēng)寒咳嗽。干姜?jiǎng)t為溫里藥，性熱而藥力較強(qiáng)，功專走里，善溫中散寒、回陽(yáng)通脈、溫肺化飲，治陽(yáng)虛中寒之腹痛吐瀉、亡陽(yáng)欲脫及痰飲喘咳。此外，習(xí)慣認(rèn)為生姜又能解魚(yú)蟹及生半夏、生南星之毒。

2.【問(wèn)題】附子與肉桂哪個(gè)可以治療亡陽(yáng)證？他們有什么區(qū)別，如下題。

某男，82歲，癥見(jiàn)冷汗淋漓，肌膚手足逆冷、精神疲憊，脈微欲絕。醫(yī)生診斷為亡陽(yáng)證，則宜選用的治療藥物為

A.肉桂

B.干姜

C.附子

D.鹿茸

E.吳茱萸

【正確答案】C

【答案解析】附子能上助心陽(yáng)，中溫脾陽(yáng)，下補(bǔ)腎陽(yáng)，為“回陽(yáng)救逆第一品藥”。故本題應(yīng)該選擇C。

選項(xiàng)中附子、肉桂，同為辛熱純陽(yáng)之品。既均善補(bǔ)火助陽(yáng)，治腎陽(yáng)虛衰或脾腎陽(yáng)虛所致諸證；又均善散寒止痛，治寒邪直中、寒濕痹痛、胸痹冷痛等證。然而，附子有毒力強(qiáng)，又善回陽(yáng)救逆，治亡陽(yáng)欲脫以及陽(yáng)虛自汗、陽(yáng)虛外感等。肉桂則無(wú)毒力緩，雖不能回陽(yáng)救逆，但長(zhǎng)于引火歸元、益陽(yáng)消陰，治下元虛冷、虛陽(yáng)上浮所致諸證；又入血分，善溫經(jīng)通脈，治經(jīng)寒血滯痛經(jīng)、經(jīng)閉，以及寒疝腹痛、陰疽流注等。

3.【問(wèn)題】“十八反”的記憶口訣具體是什么？如下題。

與附子相反的藥物不包括

A.半夏

B.浙貝母

C.白薇

D.白及

E.甘草

【正確答案】E

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中藥士《答疑周刊》2018年第31期

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