【考題練習(xí)】

31.ACEI制劑治療CHF的作用特點(diǎn)是

A.擴(kuò)張小靜脈，減輕心臟前負(fù)荷

B.使血漿腎素活性降低，減少血管緊張素Ⅱ的生成及醛固酮的分泌

C.抑制心肌重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心室肥厚，改善心肌順應(yīng)性和舒張功能

D.減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌供血

E.促進(jìn)Na+和水的排出，從而減輕心臟的負(fù)荷

32.強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩的治療可選用

A.嗎啡

B.阿托品

C.氯化鉀

D.利多卡因

E.腎上腺素

33.對(duì)β受體阻滯劑治療CHF的作用特點(diǎn)描述不正確的是

A.減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌供血

B.抑制RAS和血管加壓素作用，減輕心臟前后負(fù)荷

C.減少CHF時(shí)心律失常的出現(xiàn)

D.興奮迷走神經(jīng)、影響交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)

E.恢復(fù)β受體對(duì)正性肌力藥的敏感性

34.下列哪項(xiàng)對(duì)鈣拮抗劑抗心絞痛的描述不正確

A.心收縮性減弱，心率減慢

B.心收縮性增強(qiáng)，心率加快

C.減輕心臟負(fù)荷，降低心肌耗氧

D.阻斷鈣離子通道，阻止鈣離子內(nèi)流

E.擴(kuò)張冠脈，改善缺血區(qū)供血、供氧

35.香豆素類用藥過(guò)量引起的自發(fā)性出血，可用何藥對(duì)抗

A.維生素K1

B.硫酸魚精蛋白

C.氨甲苯酸

D.氨甲環(huán)酸

E.以上均非

【答案解析】

31.【正確答案】C

【答案解析】ACEI制劑治療CHF（慢性心功能不全，也稱充血性心力衰竭）的作用特點(diǎn)是：①通過(guò)抑制循環(huán)及局部組織中的ACE，降低代償性升高的腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活性，擴(kuò)張血管以減輕心臟負(fù)荷。②抑制CHF時(shí)的心肌重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心室肥厚，改善心肌的順應(yīng)性和舒張功能。

32.【正確答案】B

【答案解析】強(qiáng)心苷中毒引起的緩慢型心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等可用阿托品治療。

33.【正確答案】D

【答案解析】強(qiáng)心苷類藥物具有興奮迷走神經(jīng)、影響交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的治療特點(diǎn)，不是β受體阻滯藥的特點(diǎn)。

β受體阻滯劑作用特點(diǎn)：①恢復(fù)β受體對(duì)正性肌力藥的敏感性；②抑制RAS和血管加壓素的作用，減輕心臟的前后負(fù)荷；③減慢心率，從而降低心肌耗氧量，改善心肌供血，并有利于心室充盈；④減少CHF時(shí)心律失常的出現(xiàn)等。可用于心功能比較穩(wěn)定的Ⅱ～Ⅲ級(jí)CHF患者，尤為適用于擴(kuò)張型或肥厚型心肌病患者。

34.【正確答案】B

【答案解析】鈣通道阻滯藥阻滯Ca2+流入心肌細(xì)胞，使心肌收縮力減弱，心率減慢。

35.【正確答案】A

【答案解析】香豆素類用藥過(guò)量可發(fā)生自發(fā)性出血，可給予維生素K1、輸注新鮮血、血漿或凝血酶原復(fù)合物治療。

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