【考題練習(xí)】
11.冠心病與下列哪項(xiàng)因素關(guān)系不大
A.高脂血癥
B.高血壓病
C.吸煙
D.睡眠
E.糖尿病
12.急性心肌梗死合并心源性休克的主要機(jī)制是
A.收縮期排血受阻
B.舒張期充盈不足
C.心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降
D.血容量不足
E.神經(jīng)反射機(jī)制
13.急性心衰的中醫(yī)學(xué)范疇不包括
A.喘脫
B.心悸
C.心水
D.水腫
E.亡陽
14.以下屬于心力衰竭的發(fā)展階段中為階段B的是
A.器質(zhì)性心臟病患者伴運(yùn)動耐量下降
B.有器質(zhì)性心臟病，既往或目前有心力衰竭的癥狀和/或體征
C.已發(fā)展成器質(zhì)性心臟病，但從無心力衰竭的癥狀和/或體征
D.無心臟結(jié)構(gòu)或功能異常，無心力衰竭癥狀和/或體征
E.需要特殊干預(yù)治療的難治性心衰
15.急性心肌梗死與心絞痛的臨床表現(xiàn)，主要鑒別點(diǎn)是
A.疼痛的部位
B.疼痛持續(xù)時間長短
C.疼痛的性質(zhì)
D.疼痛的程度
E.是否合并休克
【答案解析】
11.【正確答案】D
【答案解析】冠心病的病因是冠狀動脈粥樣硬化，與下列因素有關(guān)：①血脂異常；②高血壓；③吸煙；④糖尿病或糖耐量異常；⑤性別；⑥年齡；⑦肥胖；⑧家族史。
12.【正確答案】C
【答案解析】急性心肌梗死低血壓和休克：主要是心源性，心肌廣泛（40%以上）壞死，心排血量急劇下降所致，神經(jīng)反射引起的周圍血管擴(kuò)張屬次要，有些患者尚有血容量不足的因素參與。
13.【正確答案】B
【答案解析】急性心衰屬中醫(yī)學(xué)“喘脫”、“心水”、“水腫"、“亡陽”、“厥脫”等范疇。
14.【正確答案】C
【答案解析】階段A（前心力衰竭階段） 患者為心力衰竭的高危人群，無心臟結(jié)構(gòu)或功能異常，無心力衰竭癥狀和/或體征。包括高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖、代謝綜合征、使用心臟毒性藥物史、風(fēng)濕熱史、心肌病家族史等。
階段B（前臨床心力衰竭階段） 患者已發(fā)展成器質(zhì)性心臟病，但從無心力衰竭的癥狀和/或體征。如左心室肥厚、陳舊性心肌梗死、無癥狀的心臟瓣膜病等。
階段C（臨床心力衰竭階段） 患者有器質(zhì)性心臟病，既往或目前有心力衰竭的癥狀和/或體征。器質(zhì)性心臟病患者伴運(yùn)動耐量下降（呼吸困難、疲乏）和液體潴留。
階段D（難治性終末期心力衰竭階段） 患者有器質(zhì)性心臟病不斷進(jìn)展，雖經(jīng)積極的內(nèi)科治療，休息時仍有癥狀，且需要特殊干預(yù)。包括因心力衰竭反復(fù)住院，且不能安全出院者；需要長期靜脈用藥者；等待心臟移植者；使用心臟機(jī)械輔助裝置者。
15.【正確答案】B
【答案解析】急性心肌梗死疼痛持續(xù)時間多超過30分鐘。心絞痛疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，然后在3～5分鐘內(nèi)漸消失，很少超過15分鐘。
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