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    中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試第一單元??紲y(cè)試卷50題(A1型題)

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    A1型題:單句型最佳選擇題。每一道試題下面有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并用鼠標(biāo)選中相應(yīng)答案前的方框,以示正確答案,備選答案前的選擇框中出現(xiàn)“√”即為選中。

    41.下列關(guān)于藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到的“四查十對(duì)”中,“四查”的內(nèi)容不包括的是

    A.查處方

    B.查藥品

    C.查配伍禁忌

    D.查藥品性狀

    E.查用藥合理性

    【正確答案】D

    【答案解析】藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”:查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。

    42.不屬于感染性發(fā)熱病因的是

    A.血清病

    B.肺炎支原體

    C.真菌

    D.細(xì)菌

    E.立克次體

    【正確答案】A

    【答案解析】非感染性發(fā)熱

    (1)無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收如大手術(shù)、內(nèi)出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。

    (2)抗原-抗體反應(yīng)如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

    (3)內(nèi)分泌與代謝障礙如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、重度脫水等。

    (4)皮膚散熱減少如廣泛性皮炎、魚鱗癬、慢性心功能不全等。

    (5)體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞,使其功能失常而發(fā)熱。

    (6)自主神經(jīng)功能紊亂影響到體溫調(diào)節(jié)過(guò)程,使產(chǎn)熱大于散熱,屬功能性發(fā)熱,多為低熱。

    43.表現(xiàn)為典型弛張熱的疾病是

    A.布魯桿菌病

    B.肺炎球菌性肺炎

    C.風(fēng)濕熱

    D.滲出性胸膜炎

    E.瘧疾

    【正確答案】C

    【答案解析】弛張熱:體溫在39℃以上,但波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上,最低時(shí)仍高于正常水平。常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

    44.若患者胸痛部位在胸骨中上段后方,并向左肩部放射,最可能的疾病為

    A.胸膜疾病

    B.心絞痛

    C.肋間神經(jīng)病變

    D.食管炎癥

    E.肋骨骨折

    【正確答案】B

    【答案解析】胸痛的部位,常常是胸部病變的部位。如帶狀皰疹引起的胸痛,表現(xiàn)為成簇的水皰沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布伴劇痛;非化膿性肋軟骨炎,多侵犯第1、2肋軟骨;心絞痛與急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前區(qū),常牽涉至左肩背、左臂內(nèi)側(cè);食管、膈和縱隔腫瘤常為胸骨后疼痛,常伴進(jìn)食或吞咽時(shí)加重;自發(fā)性氣胸、急性胸膜炎的胸痛,多位于患側(cè)的腋前線及腋中線附近。

    45.咯血的原因有下列幾種,但除外

    A.支氣管疾病

    B.心臟病

    C.白血病

    D.肺部疾病

    E.脾破裂

    【正確答案】E

    【答案解析】咯血的病因:

    (1)支氣管疾病常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張癥、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和慢性支氣管炎等。

    (2)肺部疾病如肺結(jié)核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結(jié)核為我國(guó)最常見(jiàn)的咯血原因。

    (3)心血管疾病如風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。

    (4)其他如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。

    46.大量氣胸患者,語(yǔ)音震顫

    A.增強(qiáng)

    B.減弱或消失

    C.稍增強(qiáng)

    D.正常

    E.無(wú)變化

    【正確答案】B

    【答案解析】氣胸

    (1)望診患側(cè)胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸動(dòng)度減弱或消失。

    (2)觸診氣管移向?qū)?cè),患側(cè)語(yǔ)音震顫減弱或消失。

    (3)叩診患側(cè)呈鼓音。左側(cè)氣胸時(shí),心界叩不出;右側(cè)氣胸時(shí),肝濁音界下移。

    (4)聽(tīng)診患側(cè)呼吸音減弱或消失。

    47.脊柱前凸多發(fā)生于

    A.頸段

    B.胸段

    C.頸胸段

    D.腰段

    E.骶椎

    【正確答案】D

    【答案解析】脊柱前凸多發(fā)生于腰段,見(jiàn)于大量腹水、腹腔巨大腫瘤、髖關(guān)節(jié)結(jié)核及髖關(guān)節(jié)后脫位等。

    48.關(guān)于頸部血管的檢查,錯(cuò)誤的是

    A.當(dāng)正常人立位和坐位時(shí),頸外靜脈不顯露

    B.頸動(dòng)脈搏動(dòng),提示心排血量增加或脈壓增大

    C.左心衰竭時(shí)可見(jiàn)到頸靜脈怒張

    D.心包積液時(shí)可見(jiàn)頸靜脈怒張

    E.上腔靜脈梗阻時(shí)可見(jiàn)頸靜脈怒張

    【正確答案】C

    【答案解析】正常人安靜坐位或立位時(shí),頸外靜脈不顯露,平臥時(shí)可見(jiàn)稍充盈。如果在坐位或半臥位(上半身與水平面形成45°)見(jiàn)到明顯頸靜脈充盈,稱為頸靜脈怒張,提示體循環(huán)靜脈血回流受阻或上腔靜脈壓增高,見(jiàn)于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液及上腔靜脈阻塞綜合征等。頸靜脈搏動(dòng)可見(jiàn)于三尖瓣關(guān)閉不全。頸動(dòng)脈搏動(dòng),提示心排血量增加或脈壓增大。

    49.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

    A.雜音有生理性和病理性兩類

    B.震顫都是病理性的

    C.心律不齊都是病理性的

    D.血壓過(guò)高和過(guò)低都不好

    E.心動(dòng)過(guò)速常是陣發(fā)的

    【正確答案】C

    【答案解析】健康青少年及兒童常見(jiàn)呼吸性竇性心律不齊。

    50.肝臟縮小見(jiàn)于

    A.肝炎

    B.肝膿腫

    C.早期肝硬化

    D.肝淤血

    E.亞急性重型肝炎

    【正確答案】E

    【答案解析】肝臟大小變化的臨床意義:彌漫性肝腫大見(jiàn)于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸蟲病等;局限性肝腫大見(jiàn)于肝膿腫、肝囊腫(包括肝包蟲?。?、肝腫瘤等;肝臟縮小見(jiàn)于急性和亞急性重型肝炎、晚期肝硬化。

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