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    2020年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師全真??季淼谝惶椎诙卧狝3/A4型題(四)

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    2020年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師全真模擬卷第一套第一單元150道(全)

    2020年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師全真模擬卷第一套第二單元150道(全)

    112.最可能的診斷是

    A.急性心包炎

    B.敗血癥

    C.先天性心臟病

    D.病毒性心肌炎

    E.急性克山病

    正確答案】D

    答案解析】結(jié)合患兒癥狀、體征及輔助檢查,首先考慮為病毒性心肌炎,故選D。臨床診斷依據(jù):(1)心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。(2)心臟擴(kuò)大(X線、超聲心動(dòng)圖檢查具有表現(xiàn)之一)。(3)心電圖改變:以R波為主的2個(gè)或2個(gè)以上的主要導(dǎo)聯(lián)(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動(dòng)態(tài)變化,竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯,完全性右或左束支阻滯,成聯(lián)律、多形、多源、成對(duì)或并行性早搏,非房室結(jié)及房室折返引起的異位性心動(dòng)過速,低電壓(新生兒除外)及異常Q波。

    113.該病的發(fā)病內(nèi)因是

    A.痰瘀內(nèi)阻

    B.正氣虧虛

    C.外感風(fēng)熱

    D.溫?zé)嵝岸厩忠u

    E.飲食內(nèi)滯

    正確答案】B

    答案解析】小兒素體正氣虧虛是發(fā)病之內(nèi)因,溫?zé)嵝岸厩忠u是發(fā)病之外因,故答案選B。

    114.該患兒中醫(yī)治療首選

    A.銀翹散加減

    B.葛根黃芩黃連湯加減

    C.炙甘草湯合生脈散加減

    D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減

    E.瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減

    正確答案】A

    答案解析】病毒性心肌炎風(fēng)熱犯心

    證候:發(fā)熱,低熱綿延,或不發(fā)熱,鼻塞流涕,咽紅腫痛,咳嗽有痰,肌痛肢楚,頭暈乏力,心悸氣短,胸悶胸痛,舌質(zhì)紅,舌苔薄,脈數(shù)或結(jié)代。治法:清熱解毒,寧心復(fù)脈。方藥:銀翹散加減。故正確答案選A。

    111

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