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    中西醫(yī)助理醫(yī)師2019實(shí)踐技能針灸技術(shù)考點(diǎn):留針與出針

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    1.留針的目的

    為了加強(qiáng)針刺作用和便于繼續(xù)行針施術(shù),留針對(duì)提高針刺效果具有重要意義。

    2.留針的時(shí)間

    應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、體質(zhì)、腧穴的位置而定。

    (1)病情 一般病證只要針下得氣,施以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)瀉手法后即可出針或留針10~30分鐘;特殊病證可延長(zhǎng)留針時(shí)間,如急性腹痛、痛經(jīng)、角弓反張、頑固性疼痛、寒證、持續(xù)哮喘、痙攣性病證等,有時(shí)留針可達(dá)數(shù)小時(shí),以便在留針過(guò)程中間歇性行針,以增強(qiáng)、鞏固療效;危重病證不宜久留針。

    (2)年齡、體質(zhì) 老人、小兒、體弱者不宜久留針,年輕、體壯者可以適當(dāng)延長(zhǎng)留針時(shí)間。

    (3)腧穴位置 后頭部、眼區(qū)、喉部、胸背部的穴位不宜久留針。

    3.留針的方法

    臨床可分為靜留針?lè)?、?dòng)留針?lè)▋煞N。靜留針?lè)ㄊ侵羔槾倘腚蜓▋?nèi),自然安靜地留置一段時(shí)間,期間不施行任何針刺手法。動(dòng)留針?lè)ㄊ侵羔槾倘腚蜓▋?nèi),得氣后仍留置一段時(shí)間,期間間歇行針,施以各種手法。也可根據(jù)病情等,采取短時(shí)間動(dòng)留針?lè)ǎ翎?0~30分鐘,期間行針1~3次;長(zhǎng)時(shí)間動(dòng)留針?lè)?,可留針?shù)個(gè)小時(shí),期間每10~30分鐘行針1次,尤其是癥狀發(fā)生時(shí)及時(shí)行針,加強(qiáng)刺激量。

    在臨床應(yīng)用中,如慢性病、虛證、寒證,以及對(duì)針刺敏感者,可采用靜留針?lè)?;急性病、?shí)證、熱證,以及針感遲鈍者,可采用動(dòng)留針?lè)āsw弱不耐針刺者,可采用短時(shí)間靜留針?lè)ǎ宦圆』颊?,采用靜留針?lè)?;頑固性病證,可采用長(zhǎng)時(shí)間靜留針?lè)?;急性病或慢性病急性發(fā)作,可采用長(zhǎng)時(shí)間動(dòng)留針?lè)ā?

    4.出針

    押手持消毒干棉球輕壓針刺部位,刺手拇、食指持針柄,將針退出皮膚后,立即用棉球按壓針孔,以防出血。

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