病例分析題

楊某，女，38歲，干部。2016年4月8日初診。

患者于半年前雙手遇熱后出現(xiàn)皮損，后遇熱或肥皂水燙洗后則皮損反復(fù)發(fā)作，局部劇烈瘙癢，時(shí)輕時(shí)重?，F(xiàn)癥：口干不欲飲，納差，腹脹。月經(jīng)史無異常。

查體：皮損色暗，粗糙肥厚，境界清楚，對(duì)稱分布。舌質(zhì)淡，苔白，脈弦細(xì)。

參考答案：

中醫(yī)疾病診斷：濕瘡

中醫(yī)證侯診斷：血虛風(fēng)燥證

西醫(yī)診斷：濕疹（慢性）

西醫(yī)診斷依據(jù)

1.遇熱或肥皂水燙洗后則皮損反復(fù)發(fā)作半年，局部劇烈瘙癢，時(shí)輕時(shí)重。（2分）

2.皮損色暗，粗糙肥厚，境界清楚，對(duì)稱分布。（2分）

中醫(yī)治法：養(yǎng)血潤(rùn)膚，祛風(fēng)止癢

方劑名稱：當(dāng)歸飲子加減

藥物組成、劑量及煎服法：

當(dāng)歸15g白芍12g川芎9g生地12g白蒺藜12g防風(fēng)9g荊芥穗9g何首烏12g黃芪15g甘草9g

三劑，水煎服。每日一劑，早晚分服。

西醫(yī)治療措施：

1.全身治療：抗組胺類藥物、鎮(zhèn)靜劑、非特異性脫敏療法、普魯卡因靜脈注射、皮質(zhì)類固醇激素、抗生素應(yīng)用。（2分）

2.局部治療：止癢、抑制表皮細(xì)胞增生、促進(jìn)真皮炎癥浸潤(rùn)吸收。（2分）

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