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    ?法的3種操作方法、動(dòng)作要領(lǐng)及注意事項(xiàng)

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    ?法

    以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)吸附于體表施術(shù)部位,通過(guò)腕關(guān)節(jié)的屈伸和前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),使小魚(yú)際與手背在施術(shù)部位做持續(xù)不斷地來(lái)回滾動(dòng),稱(chēng)為?法。

    【操作方法】

    1.小魚(yú)際?法

    拇指自然伸直,余指自然屈曲,無(wú)名指與小指的掌指關(guān)節(jié)屈曲約90°,余指屈曲的角度依次減小,手背沿掌橫弓排列呈弧面,以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸點(diǎn)吸附于體表施術(shù)部位上。以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn),前臂主動(dòng)做推旋運(yùn)動(dòng),帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)做較大幅度的屈伸活動(dòng),使小魚(yú)際和手背尺側(cè)部在施術(shù)部位上持續(xù)不斷地來(lái)回滾動(dòng)。

    2.立?法

    以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸定點(diǎn),以第四掌指關(guān)節(jié)至第五掌骨基底部與掌背尺側(cè)緣形成的扇形區(qū)域?yàn)?動(dòng)著力面,腕關(guān)節(jié)略屈向尺側(cè),余指準(zhǔn)備形態(tài)同?法。其手法運(yùn)動(dòng)過(guò)程亦同?法。

    3.拳?法

    拇指自然伸直,余指半握空拳狀,以食指、中指、無(wú)名指和小指的第一節(jié)指背著力于施術(shù)部位上。肘關(guān)節(jié)屈曲20°~40°,前臂主動(dòng)施力,在無(wú)旋前圓肌參與的情況下,單純進(jìn)行推拉擺動(dòng),帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)做無(wú)尺、橈側(cè)偏移的屈伸活動(dòng),在施術(shù)部位上進(jìn)行持續(xù)不斷地滾動(dòng)。

    【動(dòng)作要領(lǐng)】

    1.肩關(guān)節(jié)放松,垂肘,腕關(guān)節(jié)放松,肘關(guān)節(jié)自然屈曲約120°~140°,上臂中段距胸壁一拳左右。

    2.操作過(guò)程中,腕關(guān)節(jié)屈伸幅度應(yīng)在120°左右(即前?至極限時(shí)屈腕約80°,回?至極限時(shí)伸腕約40°)。

    3.?法對(duì)體表產(chǎn)生輕重交替的刺激,前?和回?時(shí)著力輕重之比為3:1,即“?三回一”。

    4.手法頻率每分鐘120~160次。

    【注意事項(xiàng)】

    1.在操作時(shí)應(yīng)緊貼于治療部位上滾動(dòng),不宜拖動(dòng)或手背相對(duì)體表而空轉(zhuǎn),同時(shí)應(yīng)盡量避免與患者骨突處猛烈撞擊。

    2.操作時(shí)常出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)屈伸幅度不夠,從而減少手背部的接觸面積,使手法刺激過(guò)于生硬,不夠柔和,應(yīng)盡可能增大腕關(guān)節(jié)的屈伸幅度。同時(shí)避免出現(xiàn)折刀樣的突變動(dòng)作而造成跳動(dòng)感。

    3.臨床使用時(shí)常結(jié)合肢體關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),此時(shí)應(yīng)注意兩手動(dòng)作協(xié)調(diào),被動(dòng)運(yùn)動(dòng)要“輕巧、短促、隨發(fā)隨收”。

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