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    中西醫(yī)助理醫(yī)師第二考站中醫(yī)操作題:舌診的操作方法

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    舌診的操作方法

    體位

    醫(yī)者的姿勢可略高于病人,保證視野平面略高于病人的舌面。

    光線

    注意光線必須直接照射于舌面,使舌面明亮。

    順序

    先察舌質(zhì)(舌色,舌形,舌態(tài)),再察舌苔(苔色,苔質(zhì),舌苔分布)。先看舌尖,再看舌中舌邊,最后觀察舌根部

    時(shí)間

    望舌時(shí)做到迅速敏捷,全面準(zhǔn)確,時(shí)間不可太長,一般不宜超過30秒。若一次望舌判斷不準(zhǔn)確,可讓病人休息3~5分鐘后重新望舌。

    糾正

    對病人伸舌時(shí)不符合要求的姿勢,醫(yī)生應(yīng)予以糾正。

    其他方法

    當(dāng)舌苔過厚,或舌證不符,可結(jié)合揩舌或刮舌法,詢問患者在望舌前的飲食、服用藥物等情況。

    詢問

    望舌過程中還可穿插對舌部味覺、感覺等情況的詢問。

    舌下絡(luò)脈

    囑病人盡量張口,舌尖向上腭方向翹起并輕輕抵于上腭,舌體自然放松,勿用力太過,使舌下絡(luò)脈充分暴露。首先觀察舌系帶兩側(cè)大絡(luò)脈的顏色、長短、粗細(xì),有無怒張、彎曲等異常改變,然后觀察周圍細(xì)小絡(luò)脈的顏色和形態(tài)有無異常。

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