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    患者半年來經(jīng)常出現(xiàn)低熱,盜汗,咳嗽少痰伴納呆,未予以重視。5天前出現(xiàn)痰中帶血, 于今日來診。

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    病例分析題

    劉某,男,49歲,已婚,農(nóng)民。2015年10月12日初診。

    患者半年來經(jīng)常出現(xiàn)低熱,盜汗,咳嗽少痰伴納呆,未予以重視。5天前出現(xiàn)痰中帶血,

    于今日來診?,F(xiàn)癥:干咳,咳聲短促,痰少黏白,痰中夾血,色鮮紅,口干咽燥,年后潮熱,

    手足心熱,皮膚干灼,夜寐盜汗。

    查體:T:37.2℃,P:70次/分,R:20次/分,BP:120/75mmHg.神清,形體偏瘦,左上肺聞及固定濕啰音。舌邊尖紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。

    輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞6.0×l09/L,中性粒細(xì)胞60%.胸部X線片示:左上肺小片絮狀陰影,密度較淡。血沉90mm/h.痰涂片:抗酸桿菌陽性。

    參考答案:

    中醫(yī)疾病診斷:肺癆

    中醫(yī)證候診斷:肺陰虧損證

    西醫(yī)診斷:肺結(jié)核

    西醫(yī)診斷依據(jù):

    1.半年來經(jīng)常出現(xiàn)低熱,盜汗,咳嗽,咯血。(1分)

    2.T:37.2℃,左上肺聞及濕啰音。(1分)

    3.痰涂片:抗酸桿菌陽性。血沉90mm/h.(1分)

    4.胸部X線片示:左上肺小片絮狀陰影,密度較淡。(1分)

    中醫(yī)治法:滋陰潤肺

    方劑名稱:月華丸加減

    藥物組成、劑量及煎服法:

    沙參15g 麥冬15g 花粉15g 百合15g 白及12g 百部12g 川貝母12g 天冬10g 甘草6g 銀柴胡10g 阿膠烊化10g 地骨皮12g

    三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。

    西醫(yī)治療措施:

    1.抗結(jié)核化學(xué)藥物治療(化療)

    (1)基本原則:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。(1分)

    (2)常用藥物:可選用異煙肼,乙胺丁醇,利福平三聯(lián)治療。(1分)

    2.對癥治療:咯血可用安絡(luò)血,大量咯血可選用垂體后葉素靜注。(1分)

    3.休息,營養(yǎng)支持。(1分)

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    以上即為“患者半年來經(jīng)常出現(xiàn)低熱,盜汗,咳嗽少痰伴納呆,未予以重視。5天前出現(xiàn)痰中帶血,  于今日來診?!钡娜績?nèi)容,希望對您有用!更多中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師資格考試經(jīng)典習(xí)題相關(guān)資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)助理醫(yī)師欄目!

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