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急性闌尾炎病例分析:高某,男,36歲,工人。2015年10月18日初診。分享給大家,2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試實踐技能復(fù)習(xí)時間已經(jīng)很緊張了,第一站兩道病例分析占了40分,如何打好第一站,多做做模擬試題很重要!希望可以幫助大家順利備考!
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病例分析題
高某,男,36歲,工人。2015年10月18日初診。
患者2天前出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐、臍周持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,1天后轉(zhuǎn)移至右下
腹疼痛?,F(xiàn)癥:高熱寒戰(zhàn),腹痛劇烈,以右下腹為著,惡心納差,口干便秘。
查體:T:39.8℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:130/80mmHg.心肺(-),腹肌緊張,麥?zhǔn)宵c壓痛陽性,有反跳痛,腸鳴音減弱。舌燥紅絳,苔黃厚,脈洪數(shù)。
輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞18.6×l09/L,中性粒細(xì)胞88%.立位X線腹平片未見膈下游離氣體。
參考答案:
中醫(yī)疾病診斷:腸癰
中醫(yī)證侯診斷:熱毒證
西基診斷:急性闌尾炎
西醫(yī)診斷依據(jù):
1.高熱寒戰(zhàn),轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛1天。(1分)
2.腹肌緊張,右下腹壓痛、反跳痛,麥?zhǔn)宵c壓痛陽性,腸鳴音減弱。(1.5分)
3.血常規(guī):白細(xì)胞18.6×l09/L,中性粒細(xì)胞88%.(1.5分)
中醫(yī)治法:通腑排毒,養(yǎng)陰清熱
方劑名稱:大黃牡丹湯合透膿散加減
藥物組成、劑量及煎服法:生大黃后下9g丹皮15g桃仁9g穿山甲9g皂角刺9g芒硝9g生薏仁15g當(dāng)歸12g天花粉15g玄參9g
三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。
西醫(yī)治療措施:
1.經(jīng)B超檢查,如未形成闌尾周圍膿腫,應(yīng)及早行闌尾
切除術(shù)。若已經(jīng)形成,則行腹腔引流術(shù)。(2分)
2.使用抗生素。(2分)
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